基于长期实验数据分析的快速诊断检测与血膜镜检联用在基层疟疾筛查中的应用效果评价.pdfVIP

实验室检测

LaboratoryTesting

第3卷第9期2025年5月（半月刊）

基于长期实验数据分析的快速诊断检测

与血膜镜检联用在基层疟疾筛查中的应用效果评价

*

，，，，

莫嘉延麦国通黄庆超欧阳茜黄城

（佛山市高明区疾病预防控制中心，佛山528500）

摘 要：目的 探讨快速诊断试剂盒（rapiddiagnostictest，RDT）与血膜镜检联用在基层医疗机构疟疾筛查的

应用效能，提升疟疾诊断的精确性和效率。方法 利用佛山市高明区各医疗机构在2015—2024年提交的疟疾确

诊病例、疑似病例以及不明原因发热病例的血样本，分别采取单一血膜镜检、单一RDT、RDT与血膜镜检联用

3种方法进行检测，基于灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值6项参数，评估检

测方法的诊断能力，并对3种检测方法的实验数据开展一致性统计学检验。结果 RDT与血膜镜检联用方法的

灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值皆为最佳，假阳性率与假阴性率为零，显著优于单一的RDT或血膜

镜检。结论 RDT与血膜镜检联用有效结合了血检与RDT的优势，克服了单一检测方法的局限性，能够显著

提高疟疾筛查的效率和准确性，适合在基层医疗机构推广使用。

关键词：疟疾筛查；RDT；血膜镜检；联用；诊断效果

0引言1材料与方法

疟疾作为一种由寄生虫引起的重点传染病，长期以来1.1材料与试剂

对全球公共卫生构成重大威胁。根据世界卫生组织（WHO）纳入2015—2024年高明区各级医疗机构上报的疟疾

报告，2023年全球估计有2.63亿例疟疾病例，导致约确诊、疑似和不明原因发热病例抗凝血血样（统称“三热

59.7万人死亡，大多数病例集中在非洲地区，自2020年病例血样”）共5840份，并对病例的基本信息、临床信

[1]

以来，全球疟疾病例数呈现稳步增长的趋势。随着中国息、流行病学信息和实验室检测信息进行登记。

对第三世界援建项目的不断增加，以及“一带一路”战略血膜染色镜检选用珠海贝索公司出品的吉姆萨染色

的深入实施，我国与非洲国家的人员交流日益增多，境外液，RDT选用广州万孚公司制造的胶体金试纸条，均在保

输入性疟疾已成为我国消除疟疾后阶段的主要公共卫生威质期内。设备为德国蔡司AxioLabA1显微镜。

胁。2020—2022年，广东省的境外输入性疟疾病例数一1.2实验方法

[2-3]

直位居全国前三，且呈逐年增高趋势。高明区2007年1.2.1血检

以来未发现本地疟疾病例，于2015年获国家疟疾消除认将三热病例血样制备血膜涂片，在显微镜下观察，若

证。然而，多例境外输入性病例表明目前防控工作仍面临[5]

发现疟原虫各种形态则判定为阳性；若未见则为阴性。

严峻挑战。高明区医疗机构的疟疾筛查手段主要为疟原1.2.2RDT

虫血膜镜检（下称血检）和RDT，但两者均存在明显局限将收集的三热病例血样用胶体金试纸检测血样，依操

[4]

性。本研究借鉴流行病学筛查中有关串联试验的理念，作说明书加入5μL血液和4滴裂解液，15