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住院医师规范化培训《儿科》模拟试题+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.以下哪项不是中枢性尿崩症的特点

A、部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

B、若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴

C、以多饮、多尿和烦渴为主要症状

D、重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml／kg

E、患儿常有多汗表现

正确答案：E

2.营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升神志不清、呼吸暂停，首先考虑为（）。

A、低钠血症

B、心力衰竭

C、低糖血症

D、低钙血症

E、败血症

正确答案：C

答案解析：营养不良患儿突然出现面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐应高度警惕自发性低血糖，这是由于营养不良患儿糖原不足或消耗过多，易出现血糖偏低，发生低血糖昏迷甚至猝死。

3.2岁，女婴。腹泻5天，口渴，眼泪与尿量减少。精神萎靡，眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑（）

A、轻度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水

正确答案：B

4.典型急性肾炎临床表现不包括（）

A、血尿

B、大量蛋白尿

C、少尿

D、高血压

E、水肿

正确答案：B

5.女孩，6岁。水肿伴尿少2天。病前10天有上感病史。查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿。双下肢轻度水肿。血Hb100g/L；尿常规：沉渣镜检RBC20～30个/HP。WBC3个/HP，蛋白（＋＋）。该患儿最可能的诊断是（）。

A、单纯型肾病综合征

B、泌尿系感染

C、急性链球菌感染后肾炎

D、肾炎性肾病综合征

E、急进性肾小球肾炎

正确答案：C

答案解析：分析病例可知，患儿有前驱感染史，即10天前有上感病史，今有水肿、蛋白尿、血尿等临床表现，可考虑诊断因急性链球菌感染后引起急性肾小球肾炎。A项，单纯型肾病综合征一般无血尿，发病前无上感史；B项，泌尿系感染多有发热，伴尿频、尿急等尿道刺激症状；D项，肾炎性肾病综合征表现为大量蛋白尿（＋＋＋），且病程一般较长；E项，急进性肾小球肾炎以进行性少尿、无尿为主要症状。

6.儿童过敏性紫癜的远期预后取决于

A、胃肠道症状

B、皮疹反复

C、关节受损程度

D、肾脏受损程度

E、肝脏受损程度

正确答案：D

7.健康喂养的3个月婴儿，体重5kg。用牛奶喂养，每天应给予

A、8％糖牛奶(ml)450另给水分(ml)200

B、8％糖牛奶(ml)600另给水分(ml)100

C、8％糖牛奶(ml)650另给水分(ml)200

D、8％糖牛奶(ml)550另给水分(ml)200

E、8％糖牛奶(ml)500另给水分(ml)300

正确答案：D

8.室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主？（）

A、右心室

B、左心室

C、右心房

D、肺动脉

E、左心房

正确答案：A

答案解析：右心室射血进入肺动脉的，肺动脉高压以后，就会引起右心室后负荷变大，进而引起右心室肥厚（A项）。

9.结节性硬化症特有的体征为

A、Lisch小体

B、血管肌脂瘤

C、腋窝雀斑

D、面部血管纤维瘤

E、咖啡牛奶斑

正确答案：D

10.免疫抑制剂治疗感染相关噬血细胞综合征的主要原理是（）

A、抑制B淋巴细胞增生

B、抑制抗原抗体复合物形成

C、抑制组织细胞的吞噬作用

D、抑制高细胞因子血症

E、抑制病毒复制

正确答案：C

11.轮状病毒肠炎的典型大便常规改变是（）。

A、WBC（＋＋＋）、RBC（＋＋＋）

B、WBC（－）、RBC（－）

C、WBC（＋＋）、RBC（＋＋）

D、WBC（＋）、RBC（＋）

E、WBC（－）、RBC（＋＋）

正确答案：B

答案解析：轮状病毒肠炎大便次数及水分多，呈黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。粪便显微镜检查偶有少量白细胞，无红细胞，感染后1～3天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。

12.有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是（）。

A、拒食、少动

B、苦笑面容

C、黄疸

D、吐奶

E、面色青灰、发绀

正确答案：B

答案解析：苦笑面容为破伤风的临床表现，不见于化脓性脑膜炎。

13.患儿，男，9岁，近2年时常上腹隐痛、腹胀，晨起有恶心、偶尔呕吐，食纳减少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp（＋）。该患儿应选择的检查是（）。

A、胃电图检查

B、纤维胃镜＋Hp检测

C、肝功能检查

D、上消化道钡餐造影

E、粪便虫卵检查

正确答案：B

答案解析：9岁患儿，阵发性上腹隐痛、腹胀2年，伴晨起恶心，偶尔呕吐，食纳减少，考虑其为慢性胃炎，需行纤维胃镜以明确，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp（＋），故该患儿Hp感染可能性大，需行Hp检测。因此答案选B。

14.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（