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口腔综合练习题及答案

一、单项选择题

1.关于恒牙萌出顺序，正确的是（）

A.上颌：6→1→2→4→3→5→7→8

B.下颌：6→1→2→3→4→5→7→8

C.上颌：6→1→2→3→4→5→7→8

D.下颌：6→1→2→4→3→5→7→8

答案：D

解析：恒牙萌出顺序中，上颌通常为6→1→2→4→5→3→7→8，下颌为6→1→2→4→3→5→7→8，因此正确选项为D。

2.深龋的临床表现不包括（）

A.冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失

B.食物嵌塞痛

C.探诊敏感，无穿髓孔

D.牙髓活力测试异常

答案：D

解析：深龋时牙髓多处于充血状态，牙髓活力测试应为正常或敏感，但无异常（如迟缓痛或无反应），因此D为错误选项。

3.慢性牙周炎的主要致病菌是（）

A.变形链球菌

B.牙龈卟啉单胞菌

C.血链球菌

D.乳杆菌

答案：B

解析：牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要优势致病菌，与牙周组织破坏密切相关；变形链球菌主要与龋病相关，因此选B。

4.根管治疗中，根管预备的主要目的不包括（）

A.清除感染物质

B.形成利于充填的形态

C.扩大根尖孔以利引流

D.保持根管的原始走向

答案：C

解析：根管预备需保持根尖狭窄区（牙本质牙骨质界）的完整性，避免扩大根尖孔，否则可能导致根充材料超填或感染扩散，因此C为错误目的。

5.全冠修复时，牙体预备的龈缘位置选择，最不适合的情况是（）

A.龈沟较深的患者，选择龈下边缘

B.牙冠短、咬合紧的患者，选择龈上边缘

C.前牙美观需求高时，选择龈下边缘

D.牙龈退缩明显的患者，选择龈上边缘

答案：B

解析：牙冠短、咬合紧的患者需增加全冠的固位力，龈下边缘可增加牙体预备的高度，提高固位，因此龈上边缘不适合此类情况，选B。

二、多项选择题

1.乳牙龋病的特点包括（）

A.发病早，进展快

B.乳磨牙邻面龋多见

C.自觉症状明显

D.易累及牙髓

答案：ABD

解析：乳牙龋病常因儿童自洁能力差、饮食含糖量高，导致发病早、进展快；乳磨牙邻面接触紧密，易嵌塞食物，邻面龋多见；乳牙牙髓腔大、牙本质薄，龋坏易波及牙髓；但儿童对疼痛敏感度较低，自觉症状常不明显，因此C错误。

2.急性牙髓炎的疼痛特点有（）

A.自发性、阵发性剧痛

B.夜间痛加重

C.温度刺激加剧疼痛

D.疼痛能准确定位

答案：ABC

解析：急性牙髓炎疼痛无法准确定位（牵涉痛），患者常不能指出患牙，因此D错误，其余均为典型表现。

3.可摘局部义齿固位力的来源包括（）

A.卡环与基牙的摩擦力

B.基托与黏膜的吸附力

C.基托与黏膜的大气压力

D.义齿各部分的相互制约力

答案：ABCD

解析：可摘局部义齿的固位力由摩擦力、吸附力、大气压力及部件间的制约力共同组成，因此全选。

三、简答题

1.简述龋病的四联因素理论。

答：龋病是由细菌、食物、宿主和时间共同作用导致的慢性感染性疾病。（1）细菌：主要致病菌为变形链球菌，其次为乳酸杆菌、放线菌等，通过黏附于牙面形成菌斑，代谢产酸导致牙体脱矿。（2）食物：尤其是蔗糖等碳水化合物，为细菌代谢提供底物，促进菌斑形成和产酸。（3）宿主：包括牙的形态、结构、排列，唾液的流量和成分（如缓冲能力），以及全身状况（如营养、免疫）。（4）时间：龋病的发生需要一定时间，从菌斑形成、产酸到牙体脱矿、龋洞形成需数周至数月。

2.列举慢性根尖周炎的四种类型及其病理特点。

答：（1）慢性根尖周肉芽肿：根尖部有圆形的肉芽组织团块，周围为纤维结缔组织包绕，可见淋巴细胞、浆细胞浸润，是最常见的类型。（2）慢性根尖周脓肿：根尖部肉芽组织中央有脓液，周围为炎性肉芽组织和纤维被膜，可形成窦道。（3）根尖周囊肿：由根尖周肉芽肿发展而来，肉芽组织内的上皮团中央液化形成囊腔，囊壁为复层鳞状上皮，囊内有液体。（4）根尖周致密性骨炎：根尖部骨组织呈致密性改变，骨小梁增粗，骨髓腔缩小，常见于年轻患者的下颌后牙，多无明显症状。

3.简述牙周基础治疗的主要内容。

答：（1）菌斑控制：指导患者正确刷牙（如巴氏刷牙法）、使用牙线、牙间隙刷等，是牙周治疗的关键。（2）龈上洁治术：清除牙龈以上的牙石和菌斑，是基础治疗的第一步。（3）龈下刮治术和根面平整术：清除龈下牙石和菌斑，去除根面感染的牙骨质，使根面光滑，利于牙周组织附着。（4）咬合调整：消除早接触、干扰，减少咬合创伤。（5）药物治疗：局部使用含漱液（如氯己定）或缓释抗菌剂，全身应用