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养老护理现场管理操作手册

一、总则

1.1目的

为规范养老机构护理服务现场管理，明确工作流程，提升护理服务质量，保障入住老年人的身心健康与生命安全，营造安全、舒适、温馨的照护环境，特制定本手册。

1.2适用范围

本手册适用于本机构内所有从事养老护理现场管理工作的人员，包括护理部主任、楼层护士长/组长及一线护理人员。

1.3基本原则

1.以人为本：以老年人需求为核心，尊重老年人的人格、隐私与自主选择权，提供个性化、有尊严的照护服务。

2.安全第一：将老年人安全置于首位，严格执行各项安全操作规程，防范各类安全事故发生。

3.质量为先：严格遵守护理服务标准与规范，持续提升护理服务的专业性与精细化水平。

4.分工协作：明确各级各类人员职责，加强团队协作，确保现场工作高效有序进行。

5.持续改进：定期评估现场管理效果，及时发现问题并采取纠正与预防措施，不断优化管理流程。

二、组织与职责

2.1护理部主任

1.全面负责本机构养老护理现场管理工作的统筹规划、制度建设与监督执行。

2.制定护理工作目标、工作计划，并组织实施与考核。

3.负责护理人员的招聘、培训、调配与绩效评估。

4.定期组织召开护理工作会议，分析解决现场管理中存在的问题。

5.协调与其他部门（如医疗、后勤、营养等）的工作关系，保障照护工作顺利开展。

6.处理老年人及家属对护理服务的重大投诉与纠纷。

2.2楼层护士长/组长

1.在护理部主任领导下，具体负责本楼层/区域的护理现场日常管理工作。

2.合理排班，调配护理人力，确保各班次工作衔接顺畅。

3.监督检查护理人员执行各项规章制度、操作规程及服务规范的情况。

4.组织并参与对新入住老年人的护理评估，制定个性化照护计划，并根据老年人状况变化及时调整。

5.负责本楼层/区域老年人的健康状况监测，督促护理记录的及时、准确、完整。

6.组织开展本楼层/区域的护理查房、业务学习与技能培训。

7.及时处理或上报现场发生的突发事件、安全隐患及老年人的健康问题。

8.做好与老年人及家属的日常沟通，听取意见与建议，维护良好关系。

2.3护理员

1.在护士长/组长指导下，严格按照照护计划和操作规程为老年人提供生活照料、基础护理、康复辅助及情感慰藉等服务。

2.密切观察老年人的身体状况、情绪变化及需求，发现异常情况及时报告护士长/组长或医生。

3.认真、准确、及时地填写护理记录。

4.负责所管老年人居住环境的清洁、整齐与安全。

5.参与老年人的心理疏导，尊重老年人，保护老年人隐私。

6.积极参加业务学习和技能培训，不断提升自身专业素养。

7.与其他护理人员及相关岗位人员密切协作，共同完成照护任务。

三、日常工作流程与规范

3.1晨间护理

1.起床协助：根据老年人身体状况及习惯，有序协助老年人起床，动作轻柔，注意保暖。对于卧床老年人，协助翻身、叩背，预防压疮和坠积性肺炎。

2.洗漱与口腔护理：协助或指导老年人进行洗脸、洗手、漱口/刷牙。对于生活不能自理的老年人，进行口腔护理，保持口腔清洁湿润。

3.排泄护理：协助老年人如厕或进行床上排便，及时清理排泄物，更换尿垫/纸尿裤，保持皮肤清洁干燥。

4.整理床铺：更换污染的床单位，整理床铺，保持床铺平整、清洁、干燥、舒适。

5.观察与交流：观察老年人精神状态、面色、有无不适主诉，与老年人进行简短交流，了解其夜间休息情况。

6.早餐准备与协助：协助老年人做好餐前准备，如洗手、取餐。根据老年人进食能力，协助或喂食早餐，注意观察进食情况，防止噎食、呛咳。

3.2日间照护

1.生活照料：

*协助活动：根据老年人身体状况，鼓励并协助其进行适当的室内外活动，如散步、晒太阳，促进身心健康。

*午餐与午休：协助老年人午餐，餐后安排适当休息。

*饮水与如厕：提醒并协助老年人定时饮水，按需协助如厕，避免憋尿。

*个人卫生：根据需要协助老年人进行擦身、洗头、修剪指（趾）甲等。

2.健康监测：协助测量体温、脉搏、血压等生命体征（按医嘱或规定频次），并记录。观察老年人用药后反应。

3.康复辅助：根据康复计划，协助老年人进行简单的康复训练，如关节活动、肢体功能锻炼等。

4.环境整理：定时开窗通风，保持室内空气清新；及时清理生活垃圾，保持环境整洁。

3.3晚间护理

1.晚餐协助：同早餐，注意老年人进食安全与营养。

2.睡前准备：协助老年人洗漱、泡脚，整理个人物品，营造安静舒适的睡眠环境。

3.夜间巡视：加强夜间巡视，观察老年人睡眠情况、有无异常声响或不适，及时处理突发情况。对于高危老年人，增加巡视频次。

4.安全检查：检查床档是否固定、呼叫