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危重患者相关制度、护理常规及应急预案试题及答案

一、单选题

1.以下哪项不属于危重患者护理常规中基础护理的内容（）

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.病情观察

D.会阴护理

答案：C。病情观察属于病情监测方面内容，而口腔护理、皮肤护理、会阴护理是基础护理范畴。

2.对于有气管插管的危重患者，护理时应保持气管插管深度为（）

A.距门齿1822cm

B.距门齿2226cm

C.距门齿2630cm

D.距门齿3034cm

答案：B。一般气管插管深度距门齿2226cm，可保证气管插管位置合适。

3.危重患者转运前需要评估的内容不包括（）

A.患者的生命体征

B.转运工具的安全性

C.家属的经济状况

D.患者的病情稳定性

答案：C。家属经济状况与患者转运前评估无关，而患者生命体征、转运工具安全性、病情稳定性是转运前必须评估的。

4.当发现危重患者发生心脏骤停时，首先应采取的措施是（）

A.立即进行胸外心脏按压

B.呼叫医生

C.开放气道

D.给予电除颤

答案：A。发现心脏骤停应立即进行胸外心脏按压，为患者争取宝贵的抢救时间。

5.危重患者的护理记录要求（）

A.每班记录一次

B.每小时记录一次

C.病情变化随时记录

D.每天记录一次

答案：C。危重患者病情变化快，护理记录应病情变化随时记录，以便准确反映患者病情。

二、多选题

1.危重患者的管理制度包括（）

A.严格执行床边交接班制度

B.落实分级护理制度

C.限制探视制度

D.抢救设备专人负责制度

答案：ABCD。严格床边交接班可保证护理工作连续性；分级护理能根据患者病情提供合适护理；限制探视可减少感染风险、保证患者休息；抢救设备专人负责可确保设备随时可用。

2.危重患者护理常规中的病情观察内容包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.各种引流管情况

答案：ABCD。生命体征、意识状态、瞳孔变化能反映患者基本生命情况和神经系统状态，各种引流管情况可了解患者体内液体引出及病情恢复情况。

3.对于使用呼吸机的危重患者，护理要点有（）

A.保持呼吸道通畅

B.观察呼吸机参数设置

C.预防呼吸机相关性肺炎

D.定期更换呼吸机管路

答案：ABCD。保持呼吸道通畅是保证通气效果的关键；观察呼吸机参数设置可确保治疗效果；预防呼吸机相关性肺炎可减少并发症；定期更换呼吸机管路可降低感染风险。

4.危重患者应急预案包括（）

A.心脏骤停应急预案

B.突发呼吸衰竭应急预案

C.药物过敏应急预案

D.火灾应急预案

答案：ABC。心脏骤停、突发呼吸衰竭、药物过敏是针对患者病情的应急预案，而火灾应急预案是医院整体安全方面，不属于针对危重患者病情的应急预案。

5.以下关于危重患者营养支持的说法正确的有（）

A.早期给予营养支持

B.优先选择肠内营养

C.必要时可采用肠外营养

D.营养支持方案应根据患者情况调整

答案：ABCD。早期营养支持有利于患者恢复；肠内营养符合生理需求，应优先选择；必要时肠外营养可补充营养；根据患者病情、消化功能等情况调整营养支持方案能保证营养供给合理。

三、判断题

1.危重患者的护理可以由实习护士单独完成。（）

答案：错误。危重患者病情复杂、变化快，需要有经验的护士进行护理，实习护士不能单独完成。

2.对于有压疮风险的危重患者，应每2小时翻身一次。（）

答案：正确。定时翻身可减轻局部皮肤压力，预防压疮发生。

3.抢救危重患者时，口头医嘱可以不用复述直接执行。（）

答案：错误。抢救时口头医嘱必须复述确认无误后再执行，以避免错误。

4.危重患者转运过程中，只需要携带病历，不需要携带抢救设备。（）

答案：错误。转运过程中可能出现病情变化，应携带必要的抢救设备以保证患者安全。

5.对危重患者进行约束时，应注意观察约束部位的血液循环情况。（）

答案：正确。观察约束部位血液循环可避免因约束过紧导致局部组织缺血坏死。

四、简答题

1.简述危重患者护理常规的主要内容。

答：主要内容包括：（1）基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等，保持患者身体清洁，预防并发症。（2）病情观察：密切观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔变化、各种引流管情况等，及时发现病情变化。（3）呼吸道管理：对于有呼吸问题的患者，保持呼吸道通畅，必要时吸痰、给氧、使用呼吸机等。（4）管道护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性质等。（5）饮食与营养支持：根据患者病情和消化功能，早期给予合适的营养支持，优先选择肠内营养，必要时采用肠外营养。（6）安全护理：对于意识不清、烦躁等患者采取适当的