危重症患者的识别界定试题及答案.docxVIP

危重症患者的识别界定试题及答案

单项选择题

1.以下哪项不属于危重症患者生命体征不稳定的表现？

A.心率60次/分

B.呼吸35次/分

C.血压70/40mmHg

D.体温40℃

答案：A。正常心率范围一般为60100次/分，60次/分在正常范围内；呼吸35次/分高于正常范围（1220次/分），提示呼吸功能可能异常；血压70/40mmHg明显低于正常，可能导致重要脏器灌注不足；体温40℃属于高热，可能引发一系列严重并发症，均提示病情危重。

2.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最高得分是？

A.8分

B.12分

C.15分

D.18分

答案：C。格拉斯哥昏迷评分从睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面进行评估，最高分为15分，分数越高表示意识状态越好，低于8分常提示昏迷状态。

3.以下哪种情况不属于急性器官功能障碍？

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.慢性肾衰竭

C.急性肝衰竭

D.急性心力衰竭

答案：B。慢性肾衰竭是一个慢性的疾病过程，并非急性发生的器官功能障碍；而急性呼吸窘迫综合征、急性肝衰竭、急性心力衰竭均是短时间内出现的器官功能障碍，属于危重症范畴。

4.危重症患者出现少尿是指24小时尿量少于？

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

答案：C。少尿的定义是24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml。

5.患者出现面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安、脉细速，血压80/50mmHg，最可能的诊断是？

A.高血压危象

B.休克

C.心力衰竭

D.呼吸衰竭

答案：B。患者出现面色苍白、大汗、烦躁、脉细速及低血压等表现，符合休克的临床表现；高血压危象是血压急剧升高并伴有心、脑、肾等重要脏器功能损害的表现；心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等；呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀等低氧血症或伴有高碳酸血症的症状。

多项选择题

1.危重症患者的识别指标包括以下哪些？

A.生命体征异常

B.意识障碍

C.实验室检查异常

D.影像学检查异常

答案：ABCD。生命体征如心率、血压、呼吸、体温等异常是判断病情危重的重要指标；意识障碍提示中枢神经系统功能受损；实验室检查如血常规、生化指标、凝血功能等异常可反映机体的代谢、感染、凝血等状态；影像学检查如X线、CT、超声等可发现脏器的形态、结构等异常，均有助于危重症患者的识别。

2.以下属于危重症患者常见并发症的有？

A.肺部感染

B.深静脉血栓形成

C.应激性溃疡

D.多器官功能障碍综合征（MODS）

答案：ABCD。危重症患者由于机体抵抗力下降、长期卧床、应激等因素，容易并发肺部感染；卧床导致下肢血液回流缓慢，易形成深静脉血栓；应激状态下可引起胃黏膜损伤，导致应激性溃疡；病情进展可导致多个器官功能相继受损，引发多器官功能障碍综合征。

3.关于急性心肌梗死患者的识别，正确的有？

A.突发胸痛，持续不缓解

B.心电图ST段抬高或压低

C.心肌损伤标志物升高

D.患者可伴有恶心、呕吐等症状

答案：ABCD。急性心肌梗死典型表现为突发的剧烈胸痛，疼痛持续时间长，一般超过30分钟不缓解；心电图可出现ST段抬高或压低、T波改变等特征性表现；心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等会升高；部分患者还可伴有恶心、呕吐、大汗等症状。

4.以下哪些情况提示患者病情可能恶化？

A.意识状态逐渐变差

B.血压进行性下降

C.尿量逐渐减少

D.呼吸频率逐渐加快

答案：ABCD。意识状态变差提示中枢神经系统功能进一步受损；血压进行性下降可能导致重要脏器灌注不足，病情加重；尿量逐渐减少可能提示肾功能受损或休克加重；呼吸频率逐渐加快可能提示呼吸功能不全或病情进展。

5.危重症患者的评估内容包括？

A.病史采集

B.体格检查

C.实验室检查

D.心理社会评估

答案：ABCD。病史采集可以了解患者的基础疾病、发病经过等信息；体格检查可以发现患者的生命体征、各系统的阳性体征；实验室检查有助于明确患者的生理、病理状态；心理社会评估可以了解患者的心理状态、社会支持等情况，对患者进行全面的评估有助于制定合理的治疗和护理方案。

简答题

1.简述危重症患者的定义。

答：危重症患者是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。这类患者通常存在一个或多个重要器官功能障碍或衰竭，生命体征不稳定，如出现严重的呼吸、循环、中枢神经系统等功能异常，需要密切监测和积极的治疗干预，以维持生命体征和重要脏器功能，降低死亡率和致残率。

2.列举三种常见的危重症评分系统及其应用。

答：（1）急性生