急性脑梗死护理试题及答案.docVIP

急性脑梗死护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性脑梗死患者在发病多长时间内可考虑进行溶栓治疗？

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：B。解析：目前认为急性脑梗死发病6小时内，若符合溶栓适应证且无禁忌证，可考虑进行溶栓治疗，以尽快恢复脑血流，减少脑组织损伤。超过这个时间窗，溶栓效果会降低且出血风险增加。

2.急性脑梗死患者床头一般应抬高多少度？

A.5-10度

B.15-30度

C.35-40度

D.45-60度

答案：B。解析：将床头抬高15-30度，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，同时可防止呕吐物误吸引起窒息或肺部感染。

3.下列哪项不属于急性脑梗死患者的基础护理内容？

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.康复训练

D.会阴护理

答案：C。解析：基础护理主要包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理等，目的是保持患者身体清洁，预防并发症。康复训练是在病情稳定后进行的促进患者功能恢复的措施，不属于基础护理内容。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.急性脑梗死患者的饮食护理要点包括：

A.给予高热量、高脂肪饮食

B.吞咽困难者可给予鼻饲饮食

C.多吃蔬菜水果，保持大便通畅

D.限制钠盐摄入

答案：BCD。解析：急性脑梗死患者应给予低盐、低脂、低糖、高维生素、高蛋白饮食，故A选项错误。吞咽困难者为保证营养摄入，防止误吸，可给予鼻饲饮食；多吃蔬菜水果能增加膳食纤维摄入，保持大便通畅；限制钠盐摄入有助于控制血压，预防病情加重。

2.急性脑梗死患者常见的并发症有：

A.肺部感染

B.压疮

C.深静脉血栓形成

D.应激性溃疡

答案：ABCD。解析：急性脑梗死患者由于长期卧床、吞咽困难、机体抵抗力下降等原因，易并发肺部感染；局部皮肤长期受压，血液循环障碍，可导致压疮；肢体活动减少，血液流速减慢，易形成深静脉血栓；应激状态下，胃黏膜缺血缺氧，可引发应激性溃疡。

3.对急性脑梗死患者进行病情观察时，应重点观察的内容有：

A.意识状态

B.生命体征

C.瞳孔变化

D.肢体活动情况

答案：ABCD。解析：意识状态反映脑功能受损程度；生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的变化可提示病情的轻重及是否稳定；瞳孔变化有助于判断有无颅内压增高及脑疝形成；观察肢体活动情况可了解神经功能恢复情况及病情进展。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.急性脑梗死患者一旦确诊，应立即进行康复训练。（×）

答案解析：急性脑梗死患者在病情不稳定时，过早进行康复训练可能会加重病情。一般在生命体征平稳、神经学症状不再发展后48小时开始康复训练。

2.急性脑梗死患者的肢体应保持功能位，防止关节畸形。（√）

答案解析：保持肢体功能位可预防关节挛缩、畸形，为后期康复训练打下良好基础，是护理急性脑梗死患者的重要措施之一。

3.急性脑梗死患者不需要控制血糖，因为血糖对病情影响不大。（×）

答案解析：高血糖可加重脑缺血损伤，影响患者预后。因此，急性脑梗死患者应密切监测血糖，将血糖控制在合理范围内。

4.为急性脑梗死患者翻身时，应避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。（√）

答案解析：拖、拉、推等动作会增加皮肤与床单之间的摩擦力，容易导致皮肤擦伤，增加感染风险。正确的翻身方法是将患者抬起后再移动位置。

5.急性脑梗死患者康复训练的原则是循序渐进，由简单到复杂。（√）

答案解析：循序渐进的康复训练可以避免患者过度疲劳和损伤，使患者逐步恢复肢体功能和生活自理能力。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述急性脑梗死患者溶栓治疗的护理要点。

答案：

-溶栓前护理：详细评估患者病史、生命体征、实验室检查等，排除溶栓禁忌证；向患者及家属解释溶栓治疗的目的、方法、可能出现的并发症，取得其配合；迅速建立静脉通道，做好急救准备。

-溶栓中护理：严格按照医嘱准确配制和输注溶栓药物，密切观察患者意识、生命体征、瞳孔变化及有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。

-溶栓后护理：继续监测生命体征、神经功能变化；观察有无头痛、呕吐等颅内出血表现；绝对卧床休息，避免不必要的搬动；保持大便通畅，防止用力排便导致颅内压升高；遵医嘱给予抗凝、抗血小板等药物治疗，并观察药物不良反应。

2.如何对急性脑梗死患者进行心理护理？

答案：

-评估心理状态：通过与患者及家属沟通，了解患者对疾病的认知程度、心理反应及情绪状态，如是否存在焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。

-健康教育：向患者及家属讲解急性脑梗死的病因、治疗方法、预后等知识，提高其对疾病的认识，增强战胜疾病的信心。

-心理支持：关心体贴患者，耐心倾