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腹部损伤护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A.腹肌紧张

B.膈下游离气体

C.板状腹

D.腹腔穿刺抽出不凝血

答案：D。解析：腹腔内实质性脏器损伤时，由于损伤出血，血液积聚在腹腔，腹腔穿刺可抽出不凝血，这是诊断的主要依据。腹肌紧张和板状腹多见于空腔脏器穿孔引起的腹膜炎；膈下游离气体是胃肠道穿孔的典型表现。

举一反三：若题干问诊断空腔脏器损伤的主要依据，答案则是膈下游离气体，同时结合患者有突发腹痛、腹肌紧张等腹膜炎表现。

2.腹部损伤患者观察期间，下列哪项措施是错误的

A.不随意搬动患者

B.禁饮食

C.给予止痛剂，减轻疼痛

D.积极补充血容量

答案：C。解析：在腹部损伤患者观察期间，不能随意使用止痛剂，以免掩盖病情，影响对病情的判断。不随意搬动患者可防止损伤进一步加重；禁饮食可减少胃肠道内容物继续外漏；积极补充血容量可纠正休克。

举一反三：对于其他急腹症在未明确诊断前，同样不能使用止痛剂，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

3.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝固血液，应考虑

A.空腔脏器破裂

B.实质脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.误穿入血管

答案：B。解析：实质脏器破裂出血，由于腹膜的脱纤维作用，血液不凝固，所以腹腔穿刺可抽得不凝固血液。空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎体征；后腹膜血肿一般不易通过腹腔穿刺抽出不凝血；误穿入血管抽出的血液会凝固。

举一反三：若穿刺抽出的是混浊液体，可能提示空腔脏器破裂，如胃、肠穿孔等。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据有

A.早期出现休克

B.持续性剧烈腹痛，并有腹膜刺激征

C.出现移动性浊音

D.肝浊音界缩小或消失

答案：ABCD。解析：早期出现休克可能是实质性脏器破裂大出血导致；持续性剧烈腹痛并有腹膜刺激征提示腹腔内有炎症，可能是空腔脏器破裂或实质性脏器损伤伴有胆汁、胰液等外漏；出现移动性浊音提示腹腔内有较多液体，可能是出血或渗出；肝浊音界缩小或消失多见于胃肠道穿孔，气体进入腹腔。

举一反三：对于腹部损伤患者，出现以上任何一种表现都要高度怀疑内脏损伤，需进一步检查明确。

2.对腹部损伤患者进行护理评估时，应收集的资料包括

A.受伤史

B.生命体征

C.有无休克表现

D.腹痛的性质、程度和范围

答案：ABCD。解析：受伤史可了解受伤的原因、时间、部位等，对判断损伤情况有重要意义；生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压的变化能反映患者的病情严重程度；有无休克表现是评估患者病情的关键，休克提示病情较重；腹痛的性质、程度和范围有助于判断损伤的脏器和病变的程度。

举一反三：在护理其他外科急腹症患者时，同样需要全面收集这些资料，如急性胆囊炎、胆结石等。

3.腹部损伤患者非手术治疗期间的护理措施包括

A.严密观察病情变化

B.禁食、胃肠减压

C.维持水、电解质及酸碱平衡

D.应用抗生素预防感染

答案：ABCD。解析：严密观察病情变化可及时发现病情的进展和变化，以便采取相应的治疗措施；禁食、胃肠减压可减少胃肠道内容物继续外漏，减轻腹胀；维持水、电解质及酸碱平衡可保证患者内环境的稳定；应用抗生素预防感染可降低感染的发生率。

举一反三：这些护理措施也适用于其他腹部手术后的患者，以促进患者的康复。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.腹部损伤患者只要有腹痛就应立即给予止痛剂。（×）

解析：在未明确诊断前，不能随意给予止痛剂，以免掩盖病情，影响诊断和治疗。

举一反三：对于其他原因不明的急腹症患者，同样不能盲目使用止痛剂。

2.腹腔穿刺抽出澄清液体，可排除腹部脏器损伤。（×）

解析：腹腔穿刺抽出澄清液体不能完全排除腹部脏器损伤，可能穿刺部位未抽到有病变的部位，或者损伤早期尚未有明显的液体渗出。

举一反三：对于高度怀疑腹部脏器损伤但穿刺结果阴性的患者，需要动态观察病情，必要时重复穿刺或采用其他检查方法。

3.腹部损伤患者出现休克，应立即手术治疗。（×）

解析：腹部损伤患者出现休克，应先积极抗休克治疗，如补充血容量等，待休克纠正或病情稳定后再考虑手术治疗。若休克难以纠正，可能需要在抗休克的同时进行手术探查。

举一反三：在处理其他外科休克患者时，也需要根据具体情况决定是否立即手术。

4.腹部闭合性损伤患者，若出现血尿，应考虑有泌尿系统损伤。（√）

解析：血尿是泌尿系统损伤的典型表现之一，腹部闭合性损伤患者出现血尿，高度提示有泌尿系统损伤，如肾损伤、膀胱损伤等。

举一反三：对于有血尿的患者，还需要进一步检查明确损伤的部位和程度。

5.腹部损伤患者术后应尽早下床活动，以促进胃肠功能恢复。（√）

解析：腹部损伤患者术后尽早下床活动可促进胃肠蠕动，防