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耳鼻喉科试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.鼓膜最突出的标志是（）

A.锤骨短突

B.光锥

C.脐部

D.紧张部

E.松弛部

答案：B

解析：光锥是鼓膜最突出的标志，当光线照射鼓膜时，在鼓膜前下方形成一个三角形反光区，称为光锥。锤骨短突是鼓膜上的一个结构，但不是最突出标志；脐部是鼓膜中心向内凹陷处；紧张部和松弛部是鼓膜的不同部位划分。

2.分泌性中耳炎的临床表现不包括（）

A.传导性聋

B.自听增强

C.耳内闭塞感

D.发热、剧烈耳痛

E.耳鸣

答案：D

解析：分泌性中耳炎一般无明显全身症状，也无发热、剧烈耳痛等表现。其主要临床表现有传导性聋，患者听力下降；自听增强，即听自己说话声音感觉比平时响亮；耳内闭塞感，感觉耳朵像被堵住一样；还可伴有耳鸣。

3.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的，下列哪项是最重要的（）

A.获得干耳

B.清除病灶，预防颅内外并发症

C.提高听力

D.改善中耳腔内压力

E.以上都不是

答案：B

解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型可引起严重的颅内外并发症，施行乳突根治术最重要的目的是清除病灶，预防颅内外并发症。获得干耳是手术的一个结果，但不是最重要目的；提高听力对于此类手术不是首要目标；改善中耳腔内压力也不是主要目的。

4.变应性鼻炎属（）

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.Ⅴ型变态反应

答案：A

解析：变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病。当机体接触变应原后，产生特异性IgE抗体，再次接触相同变应原时，引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放多种生物活性介质，导致鼻黏膜炎症反应。Ⅱ型变态反应主要涉及细胞毒型反应；Ⅲ型变态反应为免疫复合物型反应；Ⅳ型变态反应是迟发型变态反应；不存在Ⅴ型变态反应。

5.鼻窦中开口高于窦底的是（）

A.额窦

B.筛窦

C.蝶窦

D.上颌窦

E.以上都是

答案：D

解析：上颌窦开口位置高于窦底，这使得上颌窦引流相对不畅，容易发生感染和积液。额窦、筛窦、蝶窦的开口与窦底的位置关系与上颌窦不同。

6.鼻咽癌的好发部位是（）

A.咽鼓管圆枕

B.鼻咽顶壁

C.梨骨后缘

D.咽隐窝

E.以上都不是

答案：D

解析：咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，该部位接近颅底，鼻咽癌容易侵犯此处并向颅内蔓延。咽鼓管圆枕是咽鼓管周围的结构；鼻咽顶壁不是主要好发部位；梨骨后缘与鼻咽癌好发关系不大。

7.急性扁桃体炎的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.甲型溶血性链球菌

C.乙型溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

解析：急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌，该菌的致病性较强，可引起扁桃体的急性炎症反应。金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌也可引起扁桃体炎，但不是主要致病菌。

8.下列哪项不是阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征的并发症（）

A.心律失常

B.高血压

C.呼吸衰竭

D.胃食管反流

E.鼻窦炎

答案：E

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征可引起一系列并发症，如心律失常，由于睡眠时呼吸暂停导致缺氧，可影响心脏的电生理活动；高血压，长期缺氧可导致血管收缩功能异常，引起血压升高；呼吸衰竭，严重的呼吸暂停可导致二氧化碳潴留和低氧血症，进而发展为呼吸衰竭；胃食管反流，睡眠时上气道阻塞可导致胸腔内压力变化，引起胃食管反流。而鼻窦炎主要是鼻窦的炎症性疾病，与阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征无直接关联。

9.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，除了（）

A.小儿喉腔较小

B.小儿喉软骨柔软

C.小儿喉部黏膜下组织较疏松

D.小儿咳嗽反射较差

E.小儿神经系统较不稳定

答案：E

解析：小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因主要有小儿喉腔较小，炎症时容易发生狭窄；小儿喉软骨柔软，支撑力差；小儿喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀；小儿咳嗽反射较差，不利于分泌物排出。而小儿神经系统较不稳定与小儿急性喉炎发生呼吸困难无直接关系。

10.气管切开术的并发症不包括（）

A.皮下气肿

B.气胸

C.纵隔气肿

D.气管食管瘘

E.喉狭窄

答案：E

解析：气管切开术的并发症包括皮下气肿，多由于手术时气体进入皮下组织所致；气胸，可能是手术损伤胸膜引起；纵隔气肿，与气体进入纵隔有关；气管食管瘘，手术操作不当可损伤气管和食管之间的组织导致。喉狭窄主要是喉部病变或损伤后的结果，不是气管切开术的直接并发症。

11.感音神经性聋的治疗原则是（）

A.尽量恢复丧失的听力

B.尽量利用残余听力

C.重在预防

D.以上均是

E.以上均不是

答案：