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传染病信息报告管理规范说明

传染病信息报告是疾病预防控制体系的核心环节，是实现传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗的关键基础，也是政府部门科学决策、精准防控的重要依据。其管理规范的有效落实，直接关系到传染病防控措施的时效性和针对性，对保障公众健康、维护社会稳定具有重要意义。以下从责任主体、报告内容、报告程序、质量控制及监督管理等方面，系统阐述传染病信息报告的具体管理要求。

一、责任主体与职责界定

传染病信息报告实行首诊负责制，责任主体涵盖各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构和卫生检疫机构（以下统称责任报告单位），责任报告人包括上述机构中执行职务的医护人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生等依法承担传染病报告义务的人员。

医疗机构作为最主要的责任报告单位，需严格落实门诊日志、出入院登记、检验检查结果登记等基础记录制度，确保就诊信息可追溯。临床医生接诊传染病疑似病例或确诊病例时，需在第一时间完成病例信息采集，不得以任何理由拖延或隐瞒。基层医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）还需承担辖区内传染病病例的主动搜索职责，通过家庭医生签约服务、健康档案随访等途径，及时发现未就诊的潜在病例。

疾病预防控制机构负责对辖区内传染病报告信息进行审核、分析和反馈，需安排专人24小时值守监测系统，实时查看报告动态；采供血机构在检测到献血者感染经血传播传染病（如艾滋病、乙肝、丙肝等）时，需立即向当地疾病预防控制机构报告，并配合做好溯源调查；卫生检疫机构在口岸发现输入性传染病病例或疑似病例时，应同步向入境地和目的地疾病预防控制机构通报信息，确保跨区域防控衔接。

二、报告内容的具体要求

传染病信息报告内容需遵循“完整、准确、规范”原则，涵盖病例基本信息、临床信息和流行病学信息三大类，具体包括：

1.基本信息：患者姓名（或身份识别码）、性别、年龄、联系方式、现住址（精确到村/社区）、职业（如学生需注明学校名称及班级）等。其中，现住址是确定病例属地管理的关键依据，需填写患者发病时实际居住的地址，避免使用户籍地址或模糊表述（如“某小区”）。

2.临床信息：主要症状和体征（如发热、咳嗽、皮疹等）、发病日期（精确到日，不明时需注明“不详”）、诊断日期（实验室确诊或临床诊断的具体时间）、检测结果（如核酸检测、血清学检测的阳性指标及检测时间）、治疗情况（是否住院、隔离方式等）。对于实验室确诊病例，需注明检测机构名称及检测方法（如PCR检测、抗原检测）。

3.流行病学信息：发病前14天内的旅行史或居住史（尤其是中高风险地区或疫情暴发地）、与传染病患者或疑似患者的接触史（接触时间、方式、频率）、暴露史（如动物接触、冷链食品接触、聚集性活动参与等）。输入性病例需特别标注“输入”并注明来源国家或地区。

此外，针对不同传染病的特点，需补充特异性信息。例如，肺结核病例需报告痰涂片/培养结果、分型（涂阳/涂阴）；艾滋病病例需报告感染途径（性传播、血液传播、母婴传播）及CD4细胞计数；手足口病需报告重症指征（如精神萎靡、抽搐等）。死亡病例需在24小时内补充死亡日期、死亡原因（直接死因与根本死因）等信息。

三、报告程序与时限规定

传染病信息报告分为常规报告、紧急报告和订正报告三类，需严格遵循时限要求，采用信息化手段确保时效性。

常规报告：责任报告人发现传染病病例后，需在规定时限内通过“疾病监测信息报告管理系统”（以下简称“系统”）完成网络直报。具体时限为：甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中按甲类管理的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，以及新型冠状病毒感染（2023年1月8日起调整为乙类乙管），发现后2小时内完成网络直报；其他乙类传染病（如乙肝、肺结核、痢疾等）和丙类传染病（如流行性感冒、风疹、急性出血性结膜炎等），需在24小时内完成报告。不具备网络直报条件的责任报告单位（如偏远地区村卫生室），应在发现病例后2小时（甲类及按甲类管理的乙类）或24小时（其他）内，通过电话、传真等方式向属地疾病预防控制机构报告，同时填写纸质《传染病报告卡》，由疾病预防控制机构代其录入系统。

紧急报告：发现以下情况需立即报告（2小时内）并后续补充详细信息：

-同一学校、托幼机构、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位3天内发生5例及以上同一种传染病病例（如手足口病、流感）；

-1周内同一科室或病区出现3例及以上医院感染病例；

-发现罕见或可能新发传染病（如不明原因肺炎、聚集性不明原因疾病）；

-发生传染病死亡病例（如狂犬病、人感染H7N9禽流感）。

订正报告：当病例诊断结果、转归（治愈、死亡、好转）或流行病学信息发生变化时，责任报告人需在24小时内通过系统进行订正。例如，初诊为“疑