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赔偿和解协议
甲方(赔偿义务人):
名称/姓名:________________________
统一社会信用代码/身份证号码:________________________
地址:________________________
联系电话:________________________
法定代表人/负责人:________________________(如为单位)
乙方(赔偿权利人):
名称/姓名:________________________
统一社会信用代码/身份证号码:________________________
地址:________________________
联系电话:________________________
法定代表人/负责人:________________________(如为单位)
鉴于:
1.[具体日期],在[事发地点]发生了[简述事件经过,如:甲方驾驶机动车与乙方骑行的非机动车发生碰撞,造成乙方人身伤害及财产损失;或甲方施工过程中因操作不当导致乙方房屋受损等]事件(以下简称“本次事件”)。
2.就本次事件给乙方造成的损失,甲乙双方曾就赔偿事宜进行初步沟通,但未能达成一致。为妥善解决争议,避免诉累,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商,达成如下赔偿和解协议,以资共同遵守。
一、事件责任确认
1.1甲乙双方一致确认,本次事件中,[明确双方责任比例或责任归属,如:甲方对本次事件的发生承担主要责任(责任比例为70%),乙方承担次要责任(责任比例为30%);或甲方对本次事件的发生承担全部责任,乙方无责任]。该责任确认仅用于本次和解协议的履行,不用于其他任何用途,也不影响双方在其他法律程序中根据证据主张权利(若有)。
1.2双方确认,本次事件造成乙方的损失范围包括但不限于:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金(如构成伤残)、残疾辅助器具费(如需要)、丧葬费(如涉及死亡)、死亡赔偿金(如涉及死亡)、被扶养人生活费(如符合条件)、财产损失(如车辆维修费、物品损失费等)、精神损害抚慰金等(具体以本协议第二条约定为准)。
二、赔偿范围及金额
2.1经双方核算并协商一致,甲方同意就本次事件给乙方造成的全部损失,向乙方支付一次性赔偿款,共计人民币______元(大写:______元整)。
2.2上述赔偿款为一次性终结赔偿,包含但不限于本协议第一条第1.2款所列的全部损失项目,以及乙方为处理本次事件支出的律师费、诉讼费、鉴定费等所有相关费用。乙方收到上述赔偿款后,不得再就本次事件以任何理由、任何方式向甲方或其他相关方主张任何权利,包括但不限于要求追加赔偿款、提起诉讼、申请仲裁等。
三、赔偿款支付方式及期限
3.1甲方应在本协议签订之日起______日内,将本协议第二条约定的赔偿款人民币______元(大写:______元整)支付至乙方指定的以下银行账户:
开户名:________________________
开户行:________________________
银行账号:________________________
3.2乙方应在收到上述赔偿款后______日内,向甲方出具收款凭证(如收据),收款凭证应载明收款金额、收款事由(即本次事件赔偿款)等内容,并由乙方签字或盖章(如为单位,需加盖单位公章)。
3.3若甲方未按本协议约定的期限足额支付赔偿款,每逾期一日,应按未支付金额的______%向乙方支付违约金;逾期超过______日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时有权就本次事件向有管辖权的人民法院提起诉讼,追究甲方的法律责任。
四、双方权利与义务
4.1甲方权利与义务
(1)甲方有权要求乙方在收到赔偿款后,按照本协议约定出具收款凭证;
(2)甲方有权要求乙方按照本协议约定,放弃就本次事件再向甲方或其他相关方主张权利;
(3)甲方应按本协议约定的时间和方式足额支付赔偿款;
(4)甲方应配合乙方办理与本次事件相关的后续事宜(如提供必要的证明材料等),但涉及额外费用或义务的,需经双方另行协商一致。
4.2乙方权利与义务
(1)乙方有权要求甲方按本协议约定的时间和方式足额支付赔偿款;
(2)乙方在收到全部赔偿款后,应立即放弃就本次事件向甲方或其他相关方主张任何权利,包括但不限于不再就本次事件向甲方提起诉讼、申请仲裁、向有关部门投诉等;
(3)乙方应在收到赔偿款后,及时向甲方出具符合要求的收款凭证;
(4)乙方应保证其向甲方提供的银行账户信息真实、有效,若因银行账户信息错误导致赔偿款无法到账或被他人冒领,责任由乙方自行承担;
(5)乙方应保证其就本次事件向甲方陈述的事实及提供的相关材料(如医疗记录
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