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第一节脊柱病变第四章伤科疾病主讲人：姚婧娴寰枢关节紊乱

寰枢关节紊乱掌握寰枢关节紊乱的推拿操作方法；熟悉寰枢关节紊乱的治疗原则。加强推拿治疗的操作练习，感受推拿治疗的确切临床疗效，提高专业自信。能根据寰枢关节紊乱症状及体征选择正确的推拿治疗操作。能力目标知识目标素质目标学习目标

舒筋通络，理筋整复。关键：整复寰枢关节的错缝。寰枢关节紊乱治疗（一）治疗原则

寰枢关节紊乱治疗（二）操作部位及腧穴病变部位及其周围软组织等，以天柱、风池、风府、枕上项线与下项线之间区域为重点。

寰枢关节紊乱治疗（三）基本操作方法1.松弛手法施术者以寰枢关节及其周围为重点，对后枕部、颈项部等部位，采用点揉、滑拿、一指禅推法和弹拨法，操作约5分钟，对颈枕部项韧带、枕下肌、斜方肌、斜角肌等软组织进行松解。

寰枢关节紊乱治疗（三）基本操作方法以枢椎棘突偏右为例：患者仰卧，医生左手托住患者后枕部，右手托扶于下颌处，一助手拉压住患者双肩，进行对抗牵引约1分钟后，医生突然加大拉力，然后左手拇指推顶住枢椎左侧横突，食指勾住枢椎棘突，嘱患者慢慢将头转向右侧两点一面复位法

寰枢关节紊乱治疗（三）基本操作方法医生右手压患者左脸，将患者头部向右侧转到最大限度→左手食指向左侧勾拉枢椎棘突，左拇指用力将枢椎横突向颈前右上方推顶→右手弹压患者左脸→头扶正，再次对抗牵引。此法适用于水平旋转型、侧偏旋转型寰枢关节紊乱。

寰枢关节紊乱治疗（三）基本操作方法以枢椎棘突偏右为例：患者坐位，术者在其右后方。左手拇指压枢椎棘突→患者微低头→左手拇指顶推感→左拇指压枢椎棘突右侧→患者向左侧微偏头→右手掌托住患者左侧下颌→右手向右边旋转，用左拇指拨正即可。3.定点复位法

寰枢关节紊乱治疗（三）基本操作方法4.整理手法手法对寰枢关节调整成功后，可酌情配合施用局部的揉按法、点压法，操作2~5分钟。

寰枢关节紊乱治疗注意事项01部分因胸椎后关节紊乱导致的寰枢关节紊乱宜先调整胸椎。部分因胯骨错缝（骶髂关节紊乱症）导致的寰枢关节紊乱，宜按序调整骨盆-腰椎-胸椎-颈椎等整个脊柱。02

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