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(2026)医护人员防护职业暴露与对策(2篇)

医护人员防护职业暴露与对策

一、医护人员职业暴露的现状与危害

医护人员在日常的医疗工作中，面临着各种各样的职业暴露风险。职业暴露是指医护人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外地被艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等病原体污染的锐器如针头、手术刀等刺伤皮肤，或黏膜接触到含有病原体的血液、体液等而有被感染的可能。

近年来，随着传染病的不断出现和传播，医护人员职业暴露的情况日益严峻。据相关调查显示，针刺伤是医护人员最常见的职业暴露途径。在临床工作中，护士由于频繁进行注射、输液等操作，针刺伤的发生率相对较高。而医生在手术、穿刺等操作过程中，也容易被锐器损伤。

职业暴露对医护人员的身体健康造成了严重的危害。感染HBV、HCV后，可能会发展为慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。感染HIV则会严重破坏人体免疫系统，导致各种机会性感染和肿瘤的发生，严重威胁生命健康。此外，职业暴露还会给医护人员带来巨大的心理压力，影响其工作积极性和生活质量。

二、医护人员职业暴露的原因分析

（一）安全意识不足

部分医护人员对职业暴露的危害认识不够，缺乏自我防护意识。在工作中，不严格遵守操作规程，如在处理使用过的针头时，不及时将针头套回针帽，随意丢弃针头；在进行手术等操作时，不戴防护手套或防护眼镜等。这些不安全的行为增加了职业暴露的风险。

（二）操作不规范

一些医护人员在进行医疗操作时，操作不熟练、不规范。例如，在进行静脉穿刺时，由于技术不熟练，多次穿刺不成功，增加了被针头刺伤的机会。在手术过程中，器械传递不规范，也容易导致锐器损伤。

（三）防护设施不完善

部分医疗机构的防护设施配备不足或不完善。例如，一些医院缺乏安全型注射器、锐器盒等防护用品，或者锐器盒放置位置不合理，不方便医护人员使用。此外，医院的消毒设备和防护用具的质量也可能存在问题，影响防护效果。

（四）培训不到位

医护人员的职业暴露防护培训不够系统、全面。一些医院只注重专业技能的培训，而忽视了职业暴露防护知识的教育。医护人员对职业暴露的预防措施、处理方法等了解不够，在发生职业暴露后，不能及时、正确地进行处理。

三、医护人员职业暴露的防护对策

（一）加强安全意识教育

医疗机构应定期组织医护人员进行职业暴露防护知识的培训，提高其对职业暴露危害的认识。培训内容应包括职业暴露的途径、预防措施、处理方法等。通过培训，使医护人员充分认识到职业暴露的严重性，增强自我防护意识。

同时，医院可以通过宣传栏、宣传手册等形式，向医护人员宣传职业暴露防护知识，营造良好的防护氛围。

（二）规范操作流程

制定严格的医疗操作规范，并要求医护人员严格遵守。例如，在处理使用过的针头时，应立即将针头放入锐器盒中，禁止用手回套针帽。在进行手术等操作时，应规范器械传递方法，避免锐器损伤。

加强对医护人员的操作技能培训，提高其操作的熟练程度和规范性。定期组织操作技能考核，对操作不规范的医护人员进行再培训。

（三）完善防护设施

医疗机构应加大对防护设施的投入，配备足够的安全型注射器、锐器盒、防护手套、防护眼镜等防护用品。合理放置锐器盒，方便医护人员使用。

定期对防护设施和防护用具进行检查和维护，确保其质量和性能符合要求。及时更换损坏的防护用品，保证防护效果。

（四）强化培训与演练

建立系统、全面的职业暴露防护培训体系，定期组织医护人员进行培训。培训内容不仅要包括理论知识，还要进行实际操作演练。通过演练，使医护人员熟练掌握职业暴露的预防措施和处理方法。

定期组织职业暴露应急演练，提高医护人员在发生职业暴露后的应急处理能力。演练应模拟真实场景，让医护人员在实践中积累经验，提高应对突发事件的能力。

（五）建立职业暴露监测与报告制度

医疗机构应建立职业暴露监测与报告制度，及时掌握医护人员职业暴露的发生情况。医护人员在发生职业暴露后，应立即向医院相关部门报告，并填写职业暴露报告表。

医院应对职业暴露事件进行调查和分析，找出暴露的原因，采取相应的改进措施，防止类似事件的再次发生。同时，对发生职业暴露的医护人员进行跟踪随访，及时了解其身体状况。

四、医护人员职业暴露后的处理措施

（一）局部处理

当医护人员发生职业暴露后，应立即进行局部处理。如果是皮肤刺伤，应立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。如果是黏膜暴露，应用生理盐水反复冲洗。

冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒。

（二）评估与预防用药

医院应组织专业人员对职业暴露事件进行评估，根据暴露的病原体种类、暴露程度等因素，决定是否需要进行预防用药。

对于暴露于HBV、HCV、HIV等病原体的医护人员，应根据相关指南和规范，及时给予相应的预防用药。预防用药应在暴露后尽早开始，最好在2小时内，最迟