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阴道镜培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.阴道镜检查的最佳时间是（）

A.月经干净后13天

B.月经干净后37天

C.月经周期的任意时间

D.月经来潮前13天

答案：B。月经干净后37天，此时子宫内膜较薄，宫颈黏液分泌相对较少，有利于阴道镜观察宫颈病变，减少出血和干扰。

2.正常宫颈阴道部鳞状上皮在阴道镜下表现为（）

A.光滑，呈粉红色，无特殊结构

B.有树枝状血管

C.可见白色上皮

D.有镶嵌样改变

答案：A。正常宫颈阴道部鳞状上皮在阴道镜下外观光滑，色泽呈粉红色，无明显异常结构。树枝状血管、白色上皮、镶嵌样改变等多提示可能存在病变。

3.以下哪种情况不是阴道镜检查的适应证（）

A.宫颈细胞学检查异常

B.肉眼观察宫颈无明显病变

C.接触性出血

D.高危型HPV持续感染

答案：B。肉眼观察宫颈无明显病变通常不是阴道镜检查的直接适应证。而宫颈细胞学检查异常、接触性出血、高危型HPV持续感染等情况，提示可能存在宫颈病变，需要进一步通过阴道镜检查明确。

4.阴道镜检查时，应用3%5%醋酸溶液后，柱状上皮会（）

A.变白，出现典型的葡萄状结构

B.无明显变化

C.变为黑色

D.出现粗大血管

答案：A。3%5%醋酸溶液可使柱状上皮肿胀变白，呈现出典型的葡萄状结构，这是阴道镜检查中识别柱状上皮的重要特征。

5.阴道镜下出现白色上皮，提示（）

A.正常表现

B.可能有上皮内病变

C.有炎症

D.有血管异常

答案：B。白色上皮是指涂醋酸后出现的白色斑块，不高出周围组织，边界可清晰或不清晰，它提示可能存在上皮内病变，需要进一步评估。

6.阴道镜检查时，碘试验阳性表现为（）

A.宫颈上皮不着色

B.宫颈上皮呈棕褐色

C.宫颈上皮呈黑色

D.宫颈上皮呈白色

答案：B。正常宫颈阴道部鳞状上皮富含糖原，遇碘后可被染成棕褐色，称为碘试验阳性。不着色则提示可能存在病变。

7.阴道镜检查的放大倍数一般为（）

A.25倍

B.510倍

C.1040倍

D.4080倍

答案：C。阴道镜检查通常可将观察部位放大1040倍，以便更清晰地观察宫颈、阴道和外阴的细微结构和病变。

8.以下关于阴道镜检查的注意事项，错误的是（）

A.检查前24小时内避免性生活

B.检查前可以进行阴道冲洗

C.检查前排空膀胱

D.检查时应严格遵守无菌操作原则

答案：B。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗、阴道上药等操作，以免影响检查结果。检查前排空膀胱可使患者更舒适，检查时严格遵守无菌操作原则可预防感染。

9.阴道镜下出现镶嵌，是指（）

A.不规则的血管将病变分割成大小不等的多边形

B.病变区域呈白色，边界清晰

C.病变区域有粗大的血管

D.病变区域呈黑色

答案：A。镶嵌是指不规则的血管将病变分割成大小不等的多边形，是阴道镜下判断病变的一个重要特征，提示可能存在较高级别的上皮内病变。

10.对于阴道镜检查不满意的患者，应（）

A.直接进行子宫切除术

B.再次进行阴道镜检查

C.进行宫颈管搔刮术

D.无需进一步处理

答案：C。阴道镜检查不满意通常指鳞柱交界不可见或病变累及宫颈管，此时进行宫颈管搔刮术有助于明确宫颈管内是否存在病变。直接进行子宫切除术过于激进，再次进行阴道镜检查不一定能解决问题，而不处理则可能漏诊病变。

11.阴道镜检查时，醋白反应出现的时间一般为（）

A.立即出现

B.12分钟后出现

C.35分钟后出现

D.510分钟后出现

答案：B。一般在涂抹3%5%醋酸溶液12分钟后，病变部位会出现醋白反应，可根据醋白的程度、范围、边界等情况进行病变评估。

12.以下哪种病变在阴道镜下表现为云雾状、脑回状或猪油状（）

A.低级别鳞状上皮内病变

B.高级别鳞状上皮内病变

C.尖锐湿疣

D.宫颈息肉

答案：B。高级别鳞状上皮内病变在阴道镜下可表现为云雾状、脑回状或猪油状等特征性表现，低级别鳞状上皮内病变表现相对较轻，尖锐湿疣有独特的菜花状外观，宫颈息肉一般为突出于宫颈外口的肿物。

13.阴道镜检查后，患者应注意（）

A.检查后即可进行剧烈运动

B.检查后1周内禁止性生活

C.检查后不需要观察阴道出血情况

D.检查后可以立即进行阴道冲洗

答案：B。阴道镜检查后1周内禁止性生活，避免剧烈运动，注意观察阴道出血情况，检查后不宜立即进行阴道冲洗，以免引起感染。

14.阴道镜检查时，若发现病变位于宫颈3点处，记录时应采用（）

A.时钟定位法

B.