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胆囊切除术后护理试题及答案

单项选择题

1.胆囊切除术后，患者宜采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.左侧卧位

答案：B。半卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，利于引流，减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛。

2.胆囊切除术后早期，患者饮食应选择（）

A.流食

B.半流食

C.普食

D.高脂饮食

答案：A。术后早期胃肠功能尚未完全恢复，流食易于消化吸收，减轻胃肠道负担。

3.胆囊切除术后，观察患者有无出血，重点观察的指标不包括（）

A.生命体征

B.伤口敷料

C.引流液的颜色、量和性质

D.尿量

答案：D。尿量主要反映肾脏灌注和功能情况，不是观察术后出血的重点指标。而生命体征、伤口敷料、引流液的颜色、量和性质都能直接或间接反映有无出血情况。

4.胆囊切除术后患者出现发热，体温38.5℃，首先考虑的原因是（）

A.感染

B.吸收热

C.脱水

D.药物热

答案：B。胆囊切除术后13天内体温轻度升高，一般不超过38.5℃，多为手术创伤后的吸收热。感染引起的发热多在术后3天后出现且体温较高；脱水和药物热一般有相应的诱因和伴随症状，不是术后早期发热的常见原因。

5.胆囊切除术后，鼓励患者早期活动的主要目的是（）

A.防止肺部并发症

B.防止下肢静脉血栓形成

C.促进胃肠功能恢复

D.以上都是

答案：D。早期活动可增加肺活量，促进痰液排出，防止肺部并发症；促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成；还能促进胃肠蠕动，利于胃肠功能恢复。

多项选择题

1.胆囊切除术后护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.保持引流管通畅

C.指导患者合理饮食

D.鼓励患者早期活动

E.做好心理护理

答案：ABCDE。密切观察生命体征能及时发现病情变化；保持引流管通畅可防止引流不畅导致感染等并发症；合理饮食有助于患者康复；早期活动有诸多益处；心理护理可缓解患者焦虑情绪，促进康复。

2.胆囊切除术后患者饮食应遵循（）

A.低脂饮食

B.少量多餐

C.高维生素饮食

D.高纤维素饮食

E.避免刺激性食物

答案：ABCDE。胆囊切除后，胆汁储存和浓缩功能受限，低脂饮食可减轻消化系统负担；少量多餐利于消化；高维生素、高纤维素饮食有助于维持身体正常代谢；避免刺激性食物可减少对胃肠道的刺激。

3.胆囊切除术后引流管护理要点有（）

A.妥善固定

B.保持通畅

C.观察引流液的颜色、量和性质

D.严格无菌操作

E.定期更换引流袋

答案：ABCDE。妥善固定可防止引流管脱落；保持通畅才能有效引流；观察引流液情况能及时发现异常；严格无菌操作可预防感染；定期更换引流袋可避免细菌滋生。

4.胆囊切除术后可能出现的并发症有（）

A.出血

B.感染

C.胆瘘

D.肠梗阻

E.肝功能损害

答案：ABCD。出血可能是手术创面止血不彻底等原因导致；感染可发生在手术切口、腹腔等部位；胆瘘与胆管损伤等有关；肠梗阻可能因术后肠粘连等引起。一般单纯胆囊切除对肝功能影响较小，较少出现肝功能损害。

5.胆囊切除术后心理护理的重要性在于（）

A.缓解患者焦虑情绪

B.增强患者康复信心

C.提高患者依从性

D.促进患者身心健康

E.减少并发症的发生

答案：ABCDE。良好的心理护理可缓解患者因手术带来的焦虑、恐惧等情绪，增强其康复的信心，使患者更愿意配合治疗和护理，提高依从性，进而促进身心健康，在一定程度上也有助于减少并发症的发生。

简答题

1.简述胆囊切除术后引流管的护理要点。

答：（1）妥善固定：防止引流管扭曲、受压、脱落，确保其在正确位置发挥引流作用。（2）保持通畅：定时挤压引流管，避免堵塞，若发现引流不畅，及时查找原因并处理。（3）观察引流液：密切观察引流液的颜色、量和性质。正常情况下，术后早期引流液可能为血性，随后逐渐变淡。若引流液出现异常变化，如大量血性液、胆汁样液等，应及时报告医生。（4）严格无菌操作：在更换引流袋、处理引流管接口等操作时，严格遵守无菌原则，防止感染。（5）定期更换引流袋：一般根据引流袋的使用说明定期更换，通常为12天更换一次。

2.胆囊切除术后患者饮食应如何护理？

答：（1）术后早期：胃肠功能未恢复时，禁食，通过静脉补充营养。待胃肠功能恢复，肛门排气后，可先给予少量流食，如米汤、藕粉等。（2）逐渐过渡饮食：从流食逐渐过渡到半流食，如粥、面条等，再过渡到软食和普食。（3）饮食原则：遵循低脂、高维生素、高纤维素、少量多餐的原则。避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等；多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物；避免刺激性食物，如辣椒、咖啡等。（4）控制食量：