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2025年最新护理或护士岗位招聘笔试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，目前使用多巴胺2μg/(kg·min)静脉泵入维持血压。护士在巡视时发现输液泵显示“管路阻塞”报警，首先应采取的措施是：

A.调整输液管路位置

B.回抽确认是否有回血

C.立即停止泵入并报告医生

D.用20ml生理盐水脉冲式冲管

答案：B

解析：输液泵报警“管路阻塞”时，首先需排除管路打折或受压，若无效应回抽确认是否有回血（判断是否为静脉血栓堵塞），不可直接冲管以免血栓脱落造成栓塞。多巴胺为血管活性药物，随意停止可能导致血压骤降，需谨慎处理。

2.某术后患者使用自控镇痛泵（PCA），主诉“切口疼痛评分6分（NRS）”，查看镇痛泵参数：背景剂量2ml/h，单次追加剂量0.5ml，锁定时间15分钟。护士发现患者近1小时内已触发3次追加剂量。此时最合理的处理是：

A.立即手动推注2ml镇痛液

B.联系医生调整背景剂量

C.检查患者是否正确按压按钮

D.评估疼痛性质是否为切口痛

答案：D

解析：PCA效果不佳时，首先需排除疼痛性质改变（如内脏痛、神经痛）或并发症（如切口感染、血肿），而非直接调整参数。手动推注可能导致过量，需先明确原因。

3.新生儿科护士为出生3天的早产儿（体重1500g）进行经口胃管喂养，胃残留量为前次喂养量的30%。此时应采取的措施是：

A.停止喂养并胃肠减压

B.减少当次喂养量50%

C.保留胃残留量并继续喂养

D.延长喂养间隔时间2小时

答案：C

解析：早产儿胃残留量≤前次喂养量的50%时，可回注残留液并继续原量喂养；若＞50%需考虑喂养不耐受，调整方案。本题30%属于正常范围。

4.患者女，55岁，诊断“2型糖尿病”10年，规律使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U）皮下注射。今晨空腹血糖13.2mmol/L，自述夜间未觉不适。护士应首先考虑的原因是：

A.黎明现象

B.苏木杰效应

C.胰岛素剂量不足

D.晚餐后运动过量

答案：B

解析：空腹高血糖需区分黎明现象（夜间血糖正常，黎明时升糖激素分泌增加）和苏木杰效应（夜间低血糖后反跳性高血糖）。患者未诉夜间不适（如冷汗、心悸）不能排除无症状性低血糖，需结合夜间2-3点血糖判断，若为苏木杰效应需减少夜间胰岛素剂量。

5.护士为气管插管患者进行口腔护理时，发现气囊压力监测显示22cmH?O（上次测量为25cmH?O）。首先应：

A.立即充气至25-30cmH?O

B.检查气囊是否漏气

C.记录并继续观察

D.通知医生准备更换气管插管

答案：B

解析：气囊压力短时间内下降需首先排除气囊漏气（如导管移位、气囊破裂），而非直接充气。正常气囊压力维持25-30cmH?O（或20-30cmH?O，不同指南略有差异），但需动态评估。

6.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒代偿期

答案：A

解析：pH＜7.35为酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性酸中毒；HCO??升高为代偿反应（慢性呼酸时HCO??代偿上限约45mmol/L），但pH未恢复正常（7.35-7.45），故为失代偿。

7.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。护士遵医嘱输注浓缩红细胞2U，输注10分钟后患者出现寒战、高热（T39.5℃），首先应：

A.减慢输注速度并给予地塞米松

B.立即停止输血并更换生理盐水维持通路

C.监测生命体征并记录反应过程

D.抽取患者血样送实验室检测

答案：B

解析：输血反应时，无论是否严重，均应立即停止输血（但保持静脉通路），更换生理盐水，再评估处理。寒战高热可能为非溶血性发热反应或溶血反应早期，需快速识别。

8.某肝硬化失代偿期患者，医嘱“输注新鲜冰冻血浆200ml”。护士在输注前需重点核对的内容不包括：

A.患者RH血型

B.血浆有效期

C.血浆外观（是否有凝块）

D.交叉配血结果

答案：D

解析：新鲜冰冻血浆（FFP）主要含凝血因子，无需交叉配血（除非患者有高滴度冷凝集素），但需核对ABO血型（RH血型非必须）、有效期及外观（正常为淡黄色澄清液体，无凝块）。

9.新生儿科护士发现暖箱温度显示35℃（设定温度34℃），患儿皮肤温度36.8℃（正常36.5-37.5℃）。此时最合理的处理是：

A.立即调节设定温度至33℃

B.检