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疾控中心消除艾梅乙工作方案

为全面落实《“健康中国2030”规划纲要》《中国遏制与防治艾滋病“十四五”行动计划》《消除梅毒行动计划（2021-2030年）》《慢性乙型肝炎防治指南（2022年更新版）》等文件要求，进一步提升艾滋病、梅毒和乙肝（以下简称“艾梅乙”）综合防控能力，降低疾病传播风险，保障人民群众健康权益，结合本地实际，制定本工作方案。

一、工作背景与目标

近年来，通过实施艾梅乙综合防控策略，本地艾梅乙疫情总体保持可控，但仍面临挑战：艾滋病经性传播比例持续高位，梅毒隐性感染率呈上升趋势，乙肝病毒携带者基数较大，母婴传播防控仍需强化，重点人群检测覆盖率不足，部分人群防治知识知晓率偏低。

总体目标：到2025年，建立覆盖全人群、全生命周期的艾梅乙综合防控体系，实现“检测更精准、干预更有效、治疗更规范、阻断更彻底”的防控格局；到2030年，基本实现艾滋病、梅毒母婴传播消除目标（艾滋病母婴传播率≤2%，先天梅毒报告发病率≤50/10万活产数），乙肝母婴传播率控制在1%以下，全人群乙肝表面抗原携带率降至4%以下。

阶段性目标（2023-2025年）：

1.检测覆盖：孕产妇艾梅乙检测率达98%以上，孕早期检测率达90%以上；15-69岁人群艾滋病检测覆盖率达35%，梅毒检测覆盖率达25%，乙肝检测覆盖率达40%；男男性行为者（MSM）、注射吸毒者（IDU）、暗娼等重点人群检测率达80%以上。

2.干预效果：重点人群安全套使用率达90%以上，IDU人群美沙酮维持治疗（MMT）保持率达75%以上，MSM人群暴露前预防（PrEP）知晓率达50%。

3.治疗与阻断：艾滋病病毒感染者（HIV）抗病毒治疗覆盖率达90%，治疗成功率达95%；梅毒感染者规范治疗率达85%，乙肝病毒携带者抗病毒治疗规范率达80%；HIV感染孕产妇及所生儿童抗病毒治疗率达100%，先天梅毒患儿规范治疗率达95%，乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白（HBIG）及时接种率达98%。

4.宣传教育：全人群艾梅乙防治知识知晓率达90%，青少年、务工人员等重点人群知晓率达95%。

二、重点任务与具体措施

（一）强化监测预警，完善防控数据支撑

1.扩大检测网络覆盖：构建“三级检测体系”——以疾控中心为核心实验室，二级以上医院为确证实验室，社区卫生服务中心、乡镇卫生院、妇幼保健机构为初筛实验室，村卫生室、药店为检测咨询点。推广快速检测试剂（HIV抗体快速检测、梅毒螺旋体抗体快速检测、乙肝表面抗原快速检测）在基层的应用，提供“15分钟检测圈”服务。针对重点人群，在酒吧、男同聚集场所、戒毒所等设置流动检测点，开展“上门检测”服务。

2.优化监测信息管理：整合妇幼健康信息系统、传染病报告系统、电子健康档案系统数据，建立艾梅乙综合监测数据库。对检测阳性者，同步记录流行病学史（如性行为特征、吸毒史、孕产史）、治疗随访信息，实现“一人一档”动态管理。每季度开展数据质量核查，重点核对检测率、阳性率、失访率等指标，确保数据真实、完整、可追溯。

3.加强风险评估预警：组建由流行病学、统计学、临床专家组成的监测分析团队，每月分析疫情趋势，重点关注MSM人群HIV感染率、孕产妇梅毒阳性率、乙肝病毒高载量孕妇比例等关键指标。对疫情上升较快的区域或人群，及时发布预警信息，指导针对性干预。

（二）精准实施干预，阻断传播链条

1.高危人群综合干预：

-MSM人群：依托社会组织、同伴教育员，通过线上（社交软件群组、短视频平台）和线下（沙龙活动、健康讲座）相结合的方式，开展安全性行为教育、检测动员和PrEP推广。在重点场所（如同志酒吧、健身中心）设置安全套发放机、检测预约二维码，每季度开展1次“检测奖励”活动（检测阳性者提供免费治疗转介，阴性者赠送健康礼包）。

-IDU人群：巩固MMT门诊服务，优化服药流程（如弹性服药时间、电子签到），提高保持率；在社区戒毒康复中心、美沙酮门诊设置针具交换点，推广“1换1”针具交换模式，每季度开展1次HIV、梅毒、丙肝联合检测。

-暗娼及嫖客人群：联合公安、市场监管部门，在娱乐场所从业人员健康体检中增加艾梅乙检测项目；通过场所负责人、妈咪等关键人物开展“健康培训”，发放安全套和宣传手册，每半年开展1次覆盖式干预。

2.重点场所健康促进：在学校、建筑工地、企业等场所开展“健康课堂”，针对青少年讲解性健康知识，针对务工人员普及疾病传播途径和防护措施。在母婴保健机构、婚检中心设置艾梅乙宣传专区，播放科普视频，发放“孕产健康包”（含检测指南、安全套、宣传手册）。

3.行为干预技术推广：全面落实“ABC”干预策略（Abstinence节欲、Befaith