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眼底疾病诊疗与防控体系

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目录

CATALOGUE

02

血管性疾病专题

03

退行性病变解析

04

炎症性病变管理

05

系统性疾病关联

06

现代诊疗技术应用

01

眼底疾病基础认知

01

眼底疾病基础认知

PART

眼球解剖与功能结构

眼内腔

包括前房、后房和玻璃体腔，其中玻璃体腔充满透明胶状物，对视网膜起到支撑和营养作用。

03

视网膜神经纤维汇聚成视神经，负责将视觉信号传导至大脑。

02

视神经

眼球壁

由外至内依次为角膜、巩膜、脉络膜和视网膜，其中视网膜是眼底疾病发生的关键区域。

01

常见病变发生机制

血管病变

退行性病变

视网膜脱离

炎症性病变

如糖尿病视网膜病变，由于长期血糖升高导致视网膜血管渗漏和闭塞，引发视力下降。

如黄斑变性，随着年龄增长，黄斑区细胞逐渐死亡，导致视力中心出现暗点。

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，导致视觉功能严重受损。

如葡萄膜炎，可能由感染、自身免疫性疾病等引起，导致眼内炎症和视力下降。

眼底疾病是全球范围内导致视力损害和失明的主要原因之一，且随着年龄增长，发病率逐渐上升。

部分眼底疾病可以通过早期筛查、诊断和治疗来预防或延缓其进展。

不同地区的眼底疾病类型和发病率存在差异，可能与环境、遗传、生活习惯等因素有关。

眼底疾病往往导致视力严重受损，甚至失明，给患者和家庭带来巨大负担。

全球流行病学特征

发病率高

可预防性

地域差异

视力损害严重

02

血管性疾病专题

PART

病变特点

治疗方法

微血管瘤、出血、渗出、视网膜新生血管等，严重时可导致玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离。

药物治疗、激光治疗、手术治疗，根据病情选择合适的治疗方式。

糖尿病视网膜病变

预防措施

控制血糖、血压、血脂等全身因素，定期进行眼底检查。

并发症处理

积极处理黄斑水肿、玻璃体积血等并发症，保护视力。

视网膜静脉阻塞

病变特点

预防措施

治疗方法

并发症处理

视网膜静脉迂曲扩张，沿静脉血管有出血、水肿、渗出等表现。

针对病因治疗，如控制血压、血脂等，同时进行激光治疗或手术治疗。

积极防治高血压、高血脂等全身疾病，定期进行眼底检查。

预防和治疗黄斑囊样水肿、新生血管等并发症，避免视力严重损害。

高血压性视网膜病变

病变特点

视网膜动脉变细、反光增强，动脉壁增厚，可伴有视网膜出血、渗出等。

01

治疗方法

积极控制血压，减轻视网膜血管压力，必要时进行激光治疗。

02

预防措施

积极控制高血压，定期进行眼底检查，及时发现并处理视网膜病变。

03

并发症处理

注意防治视网膜脱离等并发症，保护视力。

04

03

退行性病变解析

PART

年龄性黄斑变性

病症介绍

病因分析

诊断和治疗方法

预防措施

是黄斑区结构的衰老性改变，主要表现为视力减退、视物变形等症状。

与遗传因素、环境影响、慢性光损害等多种因素有关。

通过眼底检查、OCT、荧光血管造影等检查手段进行诊断，治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。

注意眼部防晒、合理饮食、控制吸烟和饮酒等。

视网膜色素变性

病症介绍

是一种进行性、遗传性、营养不良性退行病变，特征为慢性进行性视野缺失、夜盲、视力下降等。

02

04

03

01

诊断和治疗方法

通过眼底检查、眼电图、视野检查等手段进行诊断，治疗方法包括维生素A补充、基因治疗等。

病因分析

主要与遗传因素有关，目前已发现多个致病基因，但具体机制尚未完全清楚。

预防措施

避免近亲结婚、进行基因筛查等。

病理性近视病变

病症介绍

诊断和治疗方法

病因分析

预防措施

是由于眼轴过长导致视网膜和脉络膜发生退行性病变，引起视力严重下降、视网膜脱离等并发症。

与遗传、环境、生活习惯等因素有关，高度近视是其主要危险因素。

通过验光、眼底检查、OCT等手段进行诊断，治疗方法包括配镜矫正、手术矫正等。

控制近视度数、定期进行眼科检查、避免剧烈运动等。

04

炎症性病变管理

PART

葡萄膜炎临床表现

疼痛

眼痛、头痛，常与睫状体炎相伴。

01

视力下降

由于炎症细胞进入玻璃体，导致玻璃体混浊。

02

眼底改变

可见黄白色渗出物覆盖视网膜血管，视网膜水肿、出血、渗出等。

03

玻璃体混浊

炎症细胞及渗出物进入玻璃体，引起玻璃体混浊。

04

视神经炎诊疗规范

视力急剧下降

眼球转动痛

视野缺损

眼底检查

治疗原则

数小时或数天内出现视力严重下降，甚至光感消失。

眼球转动时感到疼痛，尤其在眼球后上方。

中心暗点或周围视野缺损，可能伴有色觉异常。

视乳头充血、水肿，视网膜静脉扩张，有时可见视网膜出血。

早期、足量、联合使用糖皮质激素和抗生素，以减轻炎症反应和水肿，保护视功能。

急性起病，视力急剧下降，伴有眼痛、畏光、流泪等。

视网膜上出现大片灰白色或乳白色混浊病灶，迅速向周围扩散，病灶边缘可见出血点。

若不及时治疗，病变可累