第十七章 螺旋体.pptVIP

三、奋森疏螺旋体有3—8个不规则疏螺旋，形态与回归热螺旋体类似。G-，运动活泼。专性厌氧，常与梭杆菌寄生于牙龈部。一般不致病，只有当人体抵抗力显著降低时，两种菌繁殖，协同引起奋森咽峡炎、牙龈炎、口颊坏疽、溃疡性口腔炎等。用棉拭子从病灶处取材，涂片染色镜检，可见G-螺旋体与G-梭杆菌共存。第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日第四节密螺旋体属螺旋细密、规则两端尖，数目多；包括致病性和非致病性两大类。致病密螺旋体有苍白和品他密螺旋体两个种。第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日苍白密螺旋体又分3个亚种：苍白亚种、地方亚种和极细亚种，它们分别引起梅毒、是性传播疾病。地方性梅毒通过污染餐具传染，雅司病经直接接触患者皮肤受损部位而传染，二者的临床症状与梅毒相似，但不是性传播疾病。品他密螺旋体引起人类品他病。第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、梅毒螺旋体引起梅毒。人是惟一传染源。先天性梅毒通过胎盘由母体传染胎儿，获得性梅毒经性接触传播。也可经输血引起。获得性梅毒，临床上分为三期：Ⅰ期无痛性硬下疳。多见于外生殖器；Ⅱ期梅毒疹，全身淋巴结肿大；Ⅲ期损害全身组织和器官。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日先天性梅毒，又称胎传梅毒。引起胎儿全身性感染，导致流产或死胎；或出生呈现马鞍鼻、先天性耳聋等特殊体征。第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日微生物特性

1．形态与染色有8～14个致密规则小螺旋，两端尖直运动活泼，G-，但不易着染。Fontana镀银染成棕褐色。在光镜下易于查见。在暗视野显微镜下，可观察标本形态和运动方式。第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日2.电镜下观察，有细胞壁和细胞膜。细胞壁外有包膜，细胞膜内为含细胞质和核质的螺旋形原生质圆柱体。绕着3—4根周浆鞭毛或内鞭毛，与运动有关。3.不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖。4.抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感，4℃3天死亡。保存4℃3天血液就无传染梅毒的危险。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日梅毒螺旋体检验1.直接显微镜检查初期梅毒，取下疳分泌物；二期梅毒取梅毒疹、病灶渗出物或局部淋巴结穿刺液，将上述检材置于玻片上用暗视野显微镜检查，如见有呈现运动活泼，沿其长轴滚动、屈伸、旋转、前后移行等的螺旋体即有诊断意义。第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日2.核酸检测用PCR技术直接检测临床标本中梅毒螺旋体的特异性DNA片段，用于检测的引物和探针是编码外膜蛋白4．7kD的基因，其扩增产物经斑点印迹，或电泳以Southern印迹法鉴定。第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日第一节钩端螺旋体是人畜共患病，鼠类和猪是储存宿主。在肾中存在，随尿排出，污染水和土壤，人类接触污染疫水。穿透皮肤粘膜侵入，并引起血症，产生如内毒素等物质，引起钩端螺旋体病，出现发热、头痛肌痛、眼结膜充血等中毒症状，患者有全身毛细血管损伤和微循环障碍，并引起肝肾功能损害。由于血清型、毒力数量不同以及免疫水平差异，有①流感伤寒型；②黄疽出血型；③肺出血型；④脑膜脑炎型；⑤肾功能衰竭型；⑥胃肠炎型等类型。第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日应用显微镜凝集试验和凝集素吸收试验，可进行血清群和型的分类。问号状钩端螺旋体可分为25个血清群、273个血清型，其中我国至少存在19个血清群、74个血清型。我国目前使用的问号钩端螺旋体参考株有14群15型。第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日微生物特性

螺旋细密和规则，一端弯曲使菌体呈问号状故名钩端螺旋体。G-，但不易着色。常用Fontana镀银染色法，被染成棕褐色。暗视野显微镜下可见活泼运动、折光性强而成白色的钩端螺旋体。内鞭毛紧紧缠绕在原生质圆柱体表面呈螺旋状，使钩端螺旋体活泼地沿长轴旋转运动。第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日培养特性

营养要求较高，常用含10％兔血清的Korthof培养基，兔血清除促进钩端螺旋体生长外，尚有中和代谢产物毒性的作用。最适生长温度为28℃～30℃，最适pH为7．2～7．6，人工培养基中生长缓慢。在液体培养基中，分裂一次需8～lOh，培养一周左右，呈现为半透明云雾状生长，但菌数仅相当于普通细菌的1／10—1／100。第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日抵抗力

对热抵抗力弱，60℃、1min即死亡。0．2％来苏、l：200