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输血护理文书书写制度

输血护理文书是临床护理工作中记录输血全过程的核心载体，其书写质量直接关系到患者安全、诊疗追溯及护理质量评价。为规范输血护理行为，保障输血治疗的安全性与有效性，结合《护理文书书写规范》《临床输血技术规范》及医院实际工作要求，制定本制度。

一、基本书写原则

1.准确性：所有记录内容须基于护理人员直接观察或核查的客观事实，严禁主观臆断或推测性描述。患者姓名、住院号、血型、血袋编号等关键信息须与病历、输血申请单、血袋标签完全一致，核对过程需双人确认并记录核对者签名。

2.及时性：输血前评估、核对、输血开始与结束时间、过程观察、不良反应处理等关键节点须在事件发生后30