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升主动脉置换指南

升主动脉置换术是治疗升主动脉疾病的关键外科手段，主要适用于升主动脉瘤、主动脉夹层（StanfordA型）、主动脉瓣病变合并升主动脉扩张等疾病。该手术涉及心血管外科、麻醉、体外循环及重症监护等多学科协作，需严格遵循规范化流程以保障疗效。以下从术前评估、围术期管理、术后监测及长期随访等方面进行系统阐述。

一、术前评估与准备

术前评估的核心目标是明确病变性质、范围及患者整体状况，为手术方案制定和风险预判提供依据。首先需完善影像学检查：经胸超声心动图（TTE）可初步评估升主动脉内径（正常成人升主动脉内径≤35mm，≥50mm为手术指征之一）、主动脉瓣功能及左室射血分数（LVE