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狂犬病疫苗知情同意书电子版

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过感染动物的咬伤、抓伤或舔舐黏膜传播，一旦发病，死亡率接近100%。接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的手段。为保障您的健康权益，请您仔细阅读以下内容，并在充分理解后决定是否接种。

一、疫苗基本信息

1.疫苗种类：目前国内使用的狂犬病疫苗主要为细胞培养疫苗，包括人用狂犬病疫苗（Vero细胞）、人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）等。疫苗成分主要含灭活的狂犬病病毒抗原，不含活病毒，安全性经国家药品监督管理局严格审批。

2.作用原理：疫苗通过刺激人体免疫系统产生抗狂犬病病毒的中和抗体，抗体可中和进入体内的狂犬病病毒，阻止病毒在神经组织中复制，从而达到预防发病的目的。

3.免疫程序：

-暴露后预防（被动物致伤后接种）：

（1）5针法程序：于暴露当天（第0天）、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂，共5剂；

（2）2-1-1程序：于暴露当天（第0天）接种2剂（左右上臂三角肌各1剂），第7天、第21天各接种1剂，共4剂。具体程序由接种医生根据疫苗类型及受种者情况选择。

-暴露前预防（高风险人群提前接种）：于第0天、第7天、第21天或28天各接种1剂，共3剂。

4.储存与运输：疫苗需在2-8℃避光保存，运输过程中严格保持冷链，确保效价稳定。

二、接种适用人群

1.暴露后人群：

（1）被狂犬病宿主动物（如犬、猫、狐、狼等）或可疑感染动物咬伤、抓伤（无论是否出血）；

（2）黏膜被动物唾液污染（如被舔舐开放性伤口、眼结膜等）；

（3）暴露于蝙蝠环境（如接触蝙蝠或被蝙蝠咬伤）。

根据《狂犬病预防控制技术指南》，暴露分为三级：

-I级暴露：接触或喂养动物，或完好皮肤被舔舐（无皮肤破损），无需接种疫苗；

-II级暴露：裸露皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤（有皮肤破损但无出血），需立即处理伤口并接种疫苗；

-III级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤（出血），或破损皮肤被舔舐，或黏膜被动物唾液污染（如眼、鼻、口腔），需立即处理伤口、接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白/抗狂犬病血清。

2.暴露前人群：

（1）狂犬病高风险职业者，如兽医、动物饲养员、动物防疫人员、狂犬病实验室工作人员等；

（2）频繁接触动物的人员，如野生动物保护者、宠物店从业者；

（3）前往狂犬病流行地区的旅行者（如非洲、亚洲部分国家）。

三、接种前需确认的健康状况

接种前请如实告知接种医生以下情况，以便评估是否适合接种：

1.过敏史：是否对疫苗中任何成分（如明胶、硫酸庆大霉素等）过敏，或曾接种狂犬病疫苗后出现严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）；

2.当前健康状况：是否患有急性疾病（如感冒发热、肺炎）、慢性疾病急性发作期（如哮喘急性发作、糖尿病酮症酸中毒）、未控制的癫痫或其他神经系统疾病；

3.免疫状态：是否存在免疫功能低下（如HIV感染、恶性肿瘤、接受化疗/放疗、长期使用免疫抑制剂）；

4.妊娠与哺乳期：是否处于妊娠期或哺乳期（妊娠期女性暴露后仍需接种疫苗，无证据表明疫苗对胎儿有害；哺乳期女性接种不影响哺乳）；

5.近期接种史：是否在过去14天内接种过其他疫苗（如新冠疫苗、流感疫苗），若需同时接种，需间隔至少14天（狂犬病疫苗为紧急预防，特殊情况可优先接种）。

若隐瞒上述情况导致不良反应，责任由受种者或监护人承担。

四、接种后可能出现的反应及处理

狂犬病疫苗安全性良好，但由于个体差异，部分受种者可能出现以下反应：

1.常见反应（发生率10%-50%）：

-局部反应：注射部位疼痛、红肿、硬结（直径≤5cm），一般2-3天自行缓解，可冷敷减轻不适；

-全身反应：低热（体温＜38.5℃）、乏力、头痛、肌肉酸痛，多为一过性，无需特殊处理，注意休息、多饮水即可；

-胃肠道反应：少数人可能出现恶心、食欲减退，通常1-2天消失。

2.罕见反应（发生率＜1%）：

-中高热（体温≥38.5℃）：可服用对乙酰氨基酚等退热药物，若持续超过48小时或伴其他症状（如皮疹），需就医；

-过敏反应：表现为荨麻疹（皮肤大片风团、瘙痒）、血管性水肿（眼睑/口唇肿胀），可服用抗组胺药物（如氯雷他定）；严重者可能出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克（发生率极低），需立即就医并注射肾上腺素；

-神经系统反应：极少数可能出现头晕、共济失调（行走不稳）、吉兰-巴雷综合征（肢体无力），需及时到神经内科就诊。

接种后需在接种点留观30分钟，无异常方可离开。如离开后出现