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肾结石炎症抗生素选择指南

肾结石合并感染是泌尿外科常见的复杂性尿路感染类型，其发生与结石导致的尿路梗阻、尿液滞留密切相关。结石表面可形成生物被膜，为细菌提供庇护所，同时结石成分（如磷酸镁铵结石）本身由感染相关病原体代谢产物沉积形成，进一步加剧感染易感性。此类感染若未及时控制，可能进展为肾盂肾炎、肾周脓肿甚至感染性休克，因此合理选择抗生素是治疗的关键环节。

一、感染致病菌的流行病学特征与耐药性分析

肾结石相关感染的致病菌分布具有明显地域性和耐药性差异，但总体以革兰阴性杆菌为主，占比约70%-80%。最常见的病原体为大肠埃希菌（占30%-50%），其次是变形杆菌属（15%-25%）、克雷伯菌属（