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第二产程自发用力的临床应用现况与展望
问题提出
第二产程作为分娩过程中的关键阶段，其管理策略直接关系到母婴安全与分娩体验。在这一阶段，产妇从宫口完全扩张到胎儿顺利娩出，通常伴随强烈的生理冲动，而自发用力正是基于这种自然生理反应的自主推挤行为。与传统的指令式用力相比，自发用力强调产妇在无外界强制干预下，依据自身宫缩感和身体信号进行呼吸与用力，这一理念源于对产科生理学的深入理解。然而，在临床实践中，指令式用力仍占据主导地位，医护人员习惯于通过统一口令指导产妇“深吸气、屏气、向下用力”，这种模式虽能短期加速产程，却可能引发过度干预、会阴损伤风险上升及产妇心理压力加剧
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