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血栓栓塞护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况不是深静脉血栓形成的高危因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.频繁活动

D.创伤

答案：C。解析：长期卧床会使下肢静脉血液回流缓慢，增加血栓形成风险；高脂血症会导致血液黏稠度增加，利于血栓形成；创伤后机体处于高凝状态，易形成血栓。而频繁活动可促进血液循环，减少血栓形成的可能性，所以答案选C。

2.下肢深静脉血栓形成最常见的症状是？

A.下肢疼痛

B.下肢肿胀

C.下肢麻木

D.下肢乏力

答案：B。解析：下肢深静脉血栓形成后，静脉回流受阻，血液淤积在下肢，导致下肢肿胀，这是最常见的症状。下肢疼痛可能会有，但不是最突出的；下肢麻木和乏力相对不是典型的首发症状，所以答案是B。

3.预防血栓栓塞，下列饮食建议错误的是？

A.多吃富含维生素的食物

B.增加高脂肪食物摄入

C.多饮水

D.多吃富含膳食纤维的食物

答案：B。解析：富含维生素的食物有助于维持血管壁的正常功能；多饮水可降低血液黏稠度；富含膳食纤维的食物可促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。而增加高脂肪食物摄入会使血液中脂质成分增加，血液黏稠度升高，增加血栓形成风险，所以答案选B。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.血栓栓塞的护理措施包括以下哪些？

A.密切观察病情变化

B.指导患者正确活动

C.遵医嘱给予抗凝药物

D.做好心理护理

答案：ABCD。解析：密切观察病情变化，如患者的生命体征、肢体肿胀程度、疼痛情况等，能及时发现病情进展；指导患者正确活动可促进血液循环，防止血栓进一步形成；遵医嘱给予抗凝药物是治疗和预防血栓的重要措施；做好心理护理可缓解患者因疾病带来的焦虑、恐惧等不良情绪，有利于患者配合治疗，所以ABCD均正确。

2.可能导致肺血栓栓塞的因素有？

A.下肢深静脉血栓脱落

B.盆腔静脉血栓脱落

C.右心房附壁血栓脱落

D.上肢浅静脉血栓脱落

答案：ABC。解析：下肢深静脉、盆腔静脉的血栓脱落后，可随血流经下腔静脉、右心房、右心室进入肺动脉，导致肺血栓栓塞；右心房附壁血栓脱落也可直接进入肺动脉。而上肢浅静脉的血液一般不会直接进入肺动脉，所以上肢浅静脉血栓脱落通常不会导致肺血栓栓塞，答案选ABC。

3.对于血栓栓塞患者的健康教育内容包括？

A.戒烟限酒

B.定期复查

C.避免长时间站立或久坐

D.坚持按医嘱服药

答案：ABCD。解析：吸烟和过量饮酒会影响血管内皮功能，增加血栓形成风险，所以要戒烟限酒；定期复查可及时了解病情恢复情况和调整治疗方案；长时间站立或久坐会使下肢静脉血液回流不畅，增加血栓形成几率，应避免；坚持按医嘱服药对于控制病情、预防血栓复发至关重要，所以ABCD都是正确的健康教育内容。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.一旦发现患者有血栓栓塞迹象，应立即让患者剧烈活动，促进血液循环。（）

答案：错误。解析：发现患者有血栓栓塞迹象时，若让患者剧烈活动，可能会导致血栓脱落，随血流运行至其他部位，引发更严重的并发症，如肺栓塞等，应让患者卧床休息，避免大幅度活动。

2.所有血栓栓塞患者都需要绝对卧床休息。（）

答案：错误。解析：并不是所有血栓栓塞患者都需要绝对卧床休息。在病情稳定、医生评估后，可指导患者进行适当的活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

3.抗凝治疗期间，应密切观察患者有无出血倾向。（）

答案：正确。解析：抗凝治疗会抑制血液的凝固功能，增加出血的风险，所以在抗凝治疗期间，需要密切观察患者有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等出血倾向，以便及时调整治疗方案。

4.血栓栓塞患者的饮食应尽量清淡，减少钠盐摄入。（）

答案：正确。解析：清淡饮食、减少钠盐摄入有助于控制血压，减轻血管负担，同时可降低血液黏稠度，对血栓栓塞患者的病情恢复和预防复发有积极作用。

5.下肢深静脉血栓形成患者，可通过热敷来缓解疼痛和肿胀。（）

答案：错误。解析：下肢深静脉血栓形成患者热敷可能会导致局部血管扩张，增加血栓脱落的风险，所以一般不建议热敷，应采取抬高患肢等其他措施来缓解症状。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述深静脉血栓形成的主要临床表现。

答案：深静脉血栓形成主要临床表现包括：①肢体肿胀：是最常见的症状，由于静脉回流受阻，血液淤积在下肢，导致患肢明显肿胀，一般呈凹陷性水肿。②疼痛：多为胀痛、钝痛，活动后加重，部分患者在站立或行走时疼痛加剧。③皮肤温度和颜色改变：患肢皮肤温度可升高，颜色可能发红或发绀。④浅静脉扩张：为了代偿深静脉回流受阻，浅静脉会扩张。⑤Homans征阳性：即患者伸直膝关节并将足背屈时，可引起小腿后部疼痛。

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