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骨质疏松性椎体骨折考试试题及答案

一、单选题

1.骨质疏松性椎体骨折最常见的部位是（）

A.颈椎

B.胸椎上中段

C.胸腰段（T11L2）

D.腰椎下段

答案：C。胸腰段（T11L2）是骨质疏松性椎体骨折最常见的部位，该部位处于活动度较大的腰椎和相对固定的胸椎交界处，应力集中，且椎体骨量相对较低，容易发生骨折。

2.以下哪项不是骨质疏松性椎体骨折的危险因素（）

A.高龄

B.男性

C.低体重

D.长期使用糖皮质激素

答案：B。骨质疏松性椎体骨折的危险因素包括高龄、女性（绝经后女性雌激素水平下降，骨量丢失加速）、低体重、长期使用糖皮质激素等。男性相对女性来说，发生骨质疏松性椎体骨折的风险较低。

3.诊断骨质疏松性椎体骨折最常用的影像学检查是（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.骨密度测定

答案：A。X线平片是诊断骨质疏松性椎体骨折最常用的检查方法，它可以清晰显示椎体的形态、高度变化等骨折特征，操作简单、价格便宜，能初步判断是否存在椎体骨折。CT能更清晰显示骨折的细节，但费用相对较高；MRI主要用于判断骨折的新鲜程度等；骨密度测定主要用于评估骨质疏松的程度，而非直接诊断骨折。

4.骨质疏松性椎体骨折患者保守治疗时，卧床休息的时间一般为（）

A.12周

B.24周

C.48周

D.812周

答案：C。骨质疏松性椎体骨折患者保守治疗时，卧床休息48周，以促进骨折的愈合，减少骨折移位等并发症的发生。卧床时间过短不利于骨折愈合，过长则可能导致肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。

5.经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体骨折的主要作用不包括（）

A.缓解疼痛

B.增加椎体强度

C.恢复椎体高度

D.预防相邻椎体骨折

答案：D。经皮椎体成形术（PVP）是向骨折椎体内注入骨水泥，其主要作用是缓解疼痛，因为骨水泥聚合时产生的热量可以破坏椎体内的神经末梢；能增加椎体的强度，提高椎体的稳定性；在一定程度上可以恢复椎体的部分高度。但它并不能直接预防相邻椎体骨折的发生。

二、多选题

1.骨质疏松性椎体骨折的临床表现有（）

A.腰背部疼痛

B.身高变矮

C.脊柱后凸畸形

D.活动受限

答案：ABCD。骨质疏松性椎体骨折患者常出现腰背部疼痛，疼痛程度不一，可在翻身、起坐及长时间行走后加重；随着多个椎体骨折，患者身高会逐渐变矮；脊柱后凸畸形也是常见表现，由于椎体楔形变导致脊柱生理曲度改变；活动受限，患者因疼痛等原因会减少腰部活动。

2.骨质疏松性椎体骨折的治疗方法包括（）

A.保守治疗

B.经皮椎体成形术（PVP）

C.经皮椎体后凸成形术（PKP）

D.开放手术治疗

答案：ABCD。保守治疗适用于骨折较轻、无神经损伤等情况，包括卧床休息、药物治疗等；经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是微创手术，能有效缓解疼痛、增加椎体强度；开放手术治疗主要用于骨折严重、有神经压迫等复杂情况。

3.预防骨质疏松性椎体骨折的措施有（）

A.补充钙剂和维生素D

B.适当进行体育锻炼

C.避免跌倒

D.定期进行骨密度检查

答案：ABCD。补充钙剂和维生素D可以增加骨量，维持骨骼健康；适当进行体育锻炼能增强肌肉力量，提高骨骼的稳定性；避免跌倒可以减少因外力作用导致椎体骨折的风险；定期进行骨密度检查有助于早期发现骨质疏松，及时采取干预措施。

4.骨质疏松性椎体骨折患者使用抗骨质疏松药物治疗的目的包括（）

A.增加骨密度

B.降低骨折风险

C.缓解疼痛

D.促进骨折愈合

答案：ABCD。抗骨质疏松药物可以抑制破骨细胞活性或促进成骨细胞活性，从而增加骨密度；降低再次发生骨折的风险；部分药物通过改善骨结构等方式可以缓解因骨质疏松引起的疼痛；也有助于骨折部位的愈合。

5.以下关于骨质疏松性椎体骨折康复治疗的说法正确的是（）

A.早期以卧床休息为主，避免活动

B.病情稳定后可进行康复锻炼

C.康复锻炼应循序渐进

D.康复锻炼有助于恢复肌肉力量和脊柱功能

答案：BCD。早期虽然需要卧床休息，但并不是完全避免活动，可在医生指导下进行适当的肢体活动，以防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。病情稳定后可逐渐进行康复锻炼，康复锻炼应遵循循序渐进的原则，从简单的活动开始逐渐增加强度和难度，有助于恢复肌肉力量和脊柱功能。

三、简答题

1.简述骨质疏松性椎体骨折的定义。

骨质疏松性椎体骨折是指在骨质疏松的基础上，由于骨强度下降，骨小梁稀疏、变细，骨皮质变薄，椎体在轻微外力作用下（如咳嗽、弯腰、搬重物等）或无明显外力作用下发生的骨折。常见于老年人，尤其是绝经后女性，骨折后常导致患者腰背部疼痛、身高