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护理专业核心技能操作标准手册

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，而娴熟、规范的护理技能是保障患者安全、促进康复、提高医疗服务质量的核心要素。本手册旨在为护理人员提供一套系统、规范、实用的核心技能操作指南，以统一操作标准，提升护理实践水平，确保护理服务的同质化与高质量。

本手册内容基于当前最新的护理实践指南、行业标准及循证医学证据，并结合临床实际需求编写而成。适用于各级医疗机构从事临床护理工作的护士，亦可作为护理教学、培训及考核的参考资料。

希望广大护理同仁能认真学习、熟练掌握并严格遵守本手册规定，将标准化操作融入日常工作的每一个细节，以高度的责任心和精湛的护理技术，为患者提供安全、优质、温馨的护理服务。

一、总则

（一）目的

规范护理核心技能操作流程，降低操作风险，保障患者安全，提高护理工作效率与质量，促进护理专业发展。

（二）适用范围

本手册适用于各级各类医疗机构的注册护士及实习、进修护士在临床实践中执行各项核心护理技能操作。

（三）基本原则

1.患者为中心原则：尊重患者权利，关注患者感受，提供个性化、人性化护理服务。

2.安全第一原则：严格执行查对制度、无菌技术操作规程及各项安全防护措施，预防差错事故发生。

3.标准统一原则：操作流程、评估要点、注意事项等力求科学、规范、统一。

4.循证实践原则：以最新的科研证据、临床经验和患者需求为依据，持续改进护理实践。

5.人文关怀原则：操作中注重与患者的有效沟通，保护患者隐私，减轻患者不适。

二、核心技能操作流程与标准

（一）手卫生

1.操作目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，预防和控制医院感染的发生与传播。

2.操作评估

（1）患者病情及治疗护理需求。

（2）操作者手部皮肤状况，有无破损、感染。

（3）操作环境是否具备手卫生条件。

（4）根据《医务人员手卫生规范》，判断手卫生指征（如接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后）。

3.操作准备

（1）护士准备：着装整洁，取下手上饰物，修剪指甲，指甲前缘应光滑无破损。

（2）用物准备：符合国家标准的洗手液、速干手消毒剂、流动水洗手设施（含非手触式水龙头）、干手用品（一次性干手纸巾或干手器）。

（3）环境准备：洗手池区域清洁、干燥、光线充足。

4.操作流程

（1）流动水洗手（六步洗手法）：

1.湿润：打开水龙头，调节适宜水温，湿润双手。

2.取液：取适量洗手液（约一枚一元硬币大小）于掌心。

3.揉搓：认真揉搓双手至少15秒，具体步骤为：

*掌心相对，手指并拢相互揉搓。

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

4.冲洗：用流动水自上而下彻底冲洗双手，注意避免溅湿工作服。

5.干燥：用一次性干手纸巾或干手器彻底干燥双手。

6.关阀：如为非手触式水龙头，直接关闭；如为手触式水龙头，可用已干燥的纸巾包裹关闭。

（2）卫生手消毒：

1.取适量速干手消毒剂于掌心，确保覆盖整个手部皮肤。

2.按照流动水洗手的揉搓步骤进行揉搓，直至手消毒剂完全干燥。

5.注意事项

（1）手部有可见污染物时，必须使用流动水和洗手液洗手。

（2）揉搓时间不少于15秒，确保每个步骤都充分揉搓到。

（3）洗手后，手部不应有残留的洗手液或水分。

（4）速干手消毒剂使用时，用量要足够，确保手部各个部位均能接触到消毒剂并彻底揉搓至干燥。

（5）避免在洗手后再接触污染物品。

（6）定期检查手卫生设施的完好性与洗手液、手消毒剂的有效性。

（二）生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）

1.操作目的

（1）判断患者的健康状况，为疾病诊断、治疗和护理提供依据。

（2）动态监测病情变化，协助评估治疗效果。

（3）发现潜在的健康问题，及时采取干预措施。

2.操作评估

（1）患者年龄、病情、意识状态、合作程度。

（2）患者既往生命体征基线值，有无影响生命体征的因素（如运动、进食、情绪、药物等）。

（3）患者有无特殊体位或治疗限制。

（4）监测部位皮肤状况，有无创伤、瘢痕、皮疹等。

3.操作准备

（1）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩（根据需要）。

（2）用物准备：

*体温：电子体温计（额温、耳温、腋温）、水银体温计（若使用，需检查有无破损、刻度是否清晰）、润滑剂（测肛温时用）、医用棉签、记录本、笔。

*脉搏、呼吸：手表（有秒针）或电子计时器。

*血压：合适型号的血压计（台式水银血压计或电子血压计）、听诊器（台式用）、脉枕。

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