【上海-2025研报】医药生物行业周报：新版“医保+商保”目录发布，协同保障体系提升创新药可及性.pdfVIP

证新版“医保+商保”目录发布，协同保障体系

券提升创新药可及性

研

究——医药生物行业周报1207）

报

[Table_Rating][Table_Summary]

告◼主要观点

增持（维持）

新版“医保+商保”目录出炉，提升高值创新药可及性。2025年12月7

[Table_Industry]

行业:医药生物

日，国家医保局发布2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保

日期:2025年12月09日shzqdatemark险药品目录》以及《商业健康保险创新药品目录》。新版医保目录新

增114种药品，其中50种为1类创新药，谈判总体成功率达88%，较2024

[Table_Author]

分析师:张林晚年76%提高12个百分点。发布的首版商保创新药目录中，共纳入19种创

Tel:021新药，涵盖5款CAR-T产品。通过“医保+商保”衔接、协同的支付方

E-mail:zhanglinwan@式，有望为患者提供更完善的用药保障。

SAC编号:S0870523010001

首版商保创新药目录发布，“双目录”保障体系更趋完善。调整后的

[Table_QuotePic]2025版医保目录内药品总数增至3253种，其中西药部分1446个，中成

最近一年行业指数与沪深300比较

药部分1335个（含民族药95个），协议期内谈判药品部分472个（含西

医药生物沪深300

20%药411个、中成药61个）。新纳入品种集中在肿瘤、罕见病、慢性病、

16%精神疾病和儿童用药等临床急需领域。根据新华社及国家医保局，

12%2025年国家医保药品目录纳入了一些弥补基本医保保障空白的药品，

8%涉及适应症覆盖三阴乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病；朗格汉斯细

3%

胞组织细胞增生症、螯合剂不耐受的地中海贫血症等罕见病；糖尿

-1%

行12/2402/2505/2507/2509/2512/25病、高胆固醇血症、自身免疫性疾病等慢性病。根据财联社，商保创

业-5%新药目录中，5款CAR-T品种进入目录，辉瑞、强生等跨国药企重磅品

周-9%种进入；此外，临床需求显著的阿尔茨海默病治疗药物被纳入商保创

-13%

报新药目录，维拉苷酶β、芦沃美替尼片等罕见病和未满足临床需求的

品种被纳入基本医保目录或商保创新药目录。

[Table_ReportInfo]入选品种方面，恒瑞医药瑞康曲妥珠单抗、苹果酸法米替尼胶囊、夫

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