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多发伤患者的急救与护理试题及答案

一、单选题

1.多发伤是指

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

B.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤

C.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命

D.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂

答案：C

解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命。A选项未强调同一致伤因素及危及生命的情况；B选项描述的是多脏器伤；D选项只是多发伤的一种特殊情况。

2.多发伤急救现场处理不包括

A.心肺复苏

B.控制外出血

C.骨折复位

D.保持呼吸道通畅

答案：C

解析：在现场急救中，主要是进行一些紧急的生命支持和初步处理。心肺复苏用于心跳呼吸骤停者；控制外出血可防止失血性休克；保持呼吸道通畅是维持呼吸功能的关键。而骨折复位一般需要在具备相应条件的医院进行，现场主要是简单固定，避免骨折端进一步损伤周围组织。

3.多发伤患者转运途中，错误的做法是

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察生命体征

C.尽量减少颠簸

D.若有骨折，应立即复位

答案：D

解析：转运途中要保证患者的生命安全和病情稳定。保持呼吸道通畅可维持呼吸；密切观察生命体征能及时发现病情变化；尽量减少颠簸可避免加重患者损伤。骨折在转运途中不宜立即复位，以免造成二次损伤，应妥善固定后转运。

4.多发伤患者出现呼吸困难，首先应考虑

A.肺部挫伤

B.气胸

C.血胸

D.以上都是

答案：D

解析：多发伤患者出现呼吸困难，肺部挫伤可导致肺换气功能障碍；气胸可使胸腔内压力改变，压迫肺组织；血胸也可压迫肺，影响呼吸。所以以上情况都可能导致呼吸困难。

5.对于多发伤患者的护理，错误的是

A.建立多条静脉通道

B.记录出入量

C.只观察受伤部位的情况

D.做好心理护理

答案：C

解析：多发伤患者病情复杂，除了观察受伤部位的情况外，还需要密切观察全身情况，如生命体征、意识状态等。建立多条静脉通道便于快速补液和用药；记录出入量有助于了解患者的体液平衡；做好心理护理可减轻患者的心理负担，促进康复。

二、多选题

1.多发伤的特点包括

A.伤情变化快，死亡率高

B.伤势重，休克发生率高

C.容易漏诊和误诊

D.处理顺序上矛盾多

答案：ABCD

解析：多发伤由于涉及多个部位和脏器的损伤，病情往往变化迅速，容易导致死亡；伤势较重，出血等情况易引起休克；由于损伤部位多，可能存在一些隐蔽的损伤，容易漏诊和误诊；在处理时，不同部位损伤的处理顺序可能存在矛盾，需要综合考虑。

2.多发伤患者现场急救的原则有

A.先救命，后治伤

B.先重伤，后轻伤

C.先止血，后包扎

D.先固定，后搬运

答案：ABCD

解析：现场急救时，首先要保证患者的生命安全，所以先救命后治伤；优先处理重伤患者可提高生存率；先止血可防止失血过多，再进行包扎；对于骨折患者，先固定可避免搬运过程中加重损伤。

3.多发伤患者常见的并发症有

A.感染

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.急性肾功能衰竭

D.应激性溃疡

答案：ABCD

解析：多发伤患者由于机体抵抗力下降，伤口容易感染；肺部损伤等因素可导致ARDS；休克等情况可引起肾灌注不足，导致急性肾功能衰竭；严重创伤应激可诱发应激性溃疡。

4.多发伤患者的护理要点包括

A.严密观察病情

B.保持呼吸道通畅

C.维持有效循环血量

D.预防并发症

答案：ABCD

解析：严密观察病情可及时发现病情变化并采取相应措施；保持呼吸道通畅是维持呼吸功能的关键；维持有效循环血量可保证重要脏器的灌注；预防并发症可提高患者的治疗效果和预后。

5.多发伤患者在进行手术前，护士应做好的准备工作有

A.通知手术室

B.备皮

C.药物过敏试验

D.向患者及家属解释手术的必要性和风险

答案：ABCD

解析：通知手术室可确保手术及时进行；备皮是手术前的常规准备；药物过敏试验可避免术中用药过敏；向患者及家属解释手术的必要性和风险可取得他们的理解和配合。

三、简答题

1.简述多发伤患者的急救处理流程。

答：多发伤患者的急救处理流程如下：

（1）现场急救：

评估现场环境安全，迅速判断患者意识、呼吸、心跳等生命体征。

保持呼吸道通畅，清除口腔、鼻腔异物，必要时进行气管插管或气管切开。

控制外出血，采用压迫止血、止血带止血等方法。

简单固定骨折部位，避免骨折端进一步损伤周围组织。

若患者心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。

（2）转运：

尽量减少颠簸，保持患者体位稳定。

密切观察生命体征，如呼吸