耳鼻喉科：扁桃体发炎手术后护理指南.pptxVIP

耳鼻喉科：扁桃体发炎手术后护理指南

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

疼痛管理方法

03

饮食指导原则

04

活动限制建议

05

并发症监测措施

06

长期随访计划

01

术后即刻护理

01

术后即刻护理

PART

出血监控要点

术后初期需密切注意患者口腔分泌物的颜色变化，若出现鲜红色或持续渗血，可能提示活动性出血，需立即通知医护人员处理。

观察口腔分泌物颜色

此类动作会增加咽喉部压力，可能导致手术创面血管破裂，应指导患者通过轻柔吞咽动作缓解不适。

避免剧烈咳嗽或清嗓

定期测量血压和心率，若血压下降伴心率增快，可能为隐性出血的早期表现，需结合其他症状综合判断。

监测生命体征

术后因局部肿胀或血块堵塞可能导致呼吸不畅，需通过听诊呼吸音、观察胸廓起伏及血氧饱和度数据综合评估。

检查呼吸道通畅度

若患者出现吸气性喘鸣、三凹征或突发呼吸困难，需警惕喉痉挛发生，立即采取头后仰位并给予吸氧支持。

识别喉痉挛征兆

术后6小时内保持半侧卧位，既可减少舌后坠风险，又能促进口腔分泌物引流，降低误吸概率。

体位管理指导

呼吸状况评估

初始止痛处理

阶梯式药物镇痛

根据疼痛评分量表（如VAS）选用非阿片类（对乙酰氨基酚）或弱阿片类药物，避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

局部冷敷干预

指导患者在进食前10分钟含服局麻药漱口水，既能减轻吞咽痛，又可保持口腔清洁降低感染风险。

颈部冰敷每次15-20分钟，间隔1小时重复，可有效减轻组织水肿并缓解神经末梢敏感度。

吞咽疼痛管理

02

疼痛管理方法

PART

药物使用规范

严格遵循医嘱用药

术后需按时服用医生开具的镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类镇痛药，避免自行增减剂量或停药，以防疼痛反弹或药物副作用。

注意药物相互作用

若同时服用其他药物（如抗生素或抗凝剂），需咨询医生是否存在配伍禁忌，避免影响药效或增加不良反应风险。

警惕过敏反应

首次使用镇痛药时需观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，一旦发生应立即停药并就医处理。

冷敷与温敷交替

频繁饮用凉开水或含服无糖冰块，缓解咽喉干燥和灼热感，同时避免刺激性食物加重黏膜损伤。

保持口腔湿润

调整体位与呼吸

睡眠时抬高头部以减少局部充血，练习缓慢深呼吸以放松颈部肌肉，降低疼痛敏感度。

术后初期可用冰袋冷敷颈部以减轻肿胀和疼痛，后期可改用温敷促进血液循环，加速组织修复。

非药物缓解技巧

疼痛评估频率

术后早期密集监测

每2-3小时记录一次疼痛程度（如使用视觉模拟评分法），重点关注夜间疼痛加剧情况，及时反馈给医护人员调整方案。

恢复期动态跟踪

随着伤口愈合，逐步延长评估间隔至每日1-2次，记录疼痛变化趋势及伴随症状（如发热或出血）。

特殊人群重点观察

儿童或老年患者因表达能力有限，需通过行为表现（如拒食、烦躁）间接评估疼痛，必要时增加评估频次。

03

饮食指导原则

PART

软食与液体摄入

温凉流质食物优先

术后初期建议选择温凉的流质食物，如米汤、蔬菜汤、无果肉果汁等，可减少对手术创面的刺激并缓解疼痛。避免过热食物导致血管扩张引发出血风险。

高蛋白软食补充

恢复中期可添加蒸蛋羹、豆腐、鱼肉糜等易咀嚼的高蛋白食物，促进组织修复。注意彻底去除鱼刺或骨渣，防止物理性损伤。

渐进式过渡至半流质

待创面初步愈合后可引入糊状或泥状食物，如土豆泥、婴儿米粉、炖烂的燕麦粥，确保营养摄入的同时降低吞咽难度。需根据个体恢复情况调整食物稠度。

含糖量过高的饮品

碳酸饮料、浓缩果汁可能引发黏膜脱水或黏腻感，影响创面清洁。推荐稀释后的天然果汁或无糖电解质水替代。

酸性或辛辣刺激性食物

柑橘类水果、番茄制品、辣椒等可能刺激创面黏膜，引发灼痛感或延迟愈合。术后两周内应严格规避此类食物。

粗糙或坚硬固体

坚果、饼干、生蔬菜等需反复咀嚼的食物可能摩擦创面，导致结痂脱落出血。建议术后一个月内避免食用。

避免食物列表

每日饮水不少于1.5升，可选用室温白开水、淡蜂蜜水或医用口腔保湿喷雾，防止咽喉干燥引发的疼痛与感染风险。

水分补充重要性

维持黏膜湿润

若因疼痛导致进食不足，可补充口服补液盐或椰子水，预防脱水及电解质紊乱，尤其适用于儿童患者。

平衡电解质水平

适量饮水有助于稀释术后分泌物，减少咽喉部黏液积聚，降低细菌滋生概率。建议分次少量饮用，避免一次性大量摄入引起恶心。

辅助排痰与清洁

04

活动限制建议

PART

术后初期静养

根据伤口愈合情况逐步调整休息时长，初期以短时散步为主，后期可适当增加轻度活动时间，但需避免长时间站立或行走。

阶段性恢复计划

睡眠质量保障

确保夜间睡眠环境安静舒适，避免因打鼾或翻身压迫伤口，必要时可使用加湿器保持咽喉湿润。

患者需保持卧床休息，减少头部活动，避免因体位变化导致伤口出血或疼痛加剧。建议使用高枕头垫高头部，促进局部血液循环。

休息时间安排

避免剧烈