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大学生健康管理合同

甲方（健康管理服务提供方）：

名称：__________（如XX大学后勤管理处/XX健康管理有限公司）

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________

统一社会信用代码：__________

乙方（健康管理服务接受方）：

姓名：__________

学号：__________

所在院系：__________

联系电话：__________

身份证号：__________

通讯地址：__________

丙方（监护人，若乙方未满18周岁）：

姓名：__________

与乙方关系：__________

联系电话：__________

身份证号：__________

鉴于甲方具备大学生健康管理服务资质，乙方自愿接受甲方提供的健康管理服务，三方（若有丙方）经平等协商，订立本合同：

第一条服务内容与范围

1.1健康档案建立：甲方为乙方建立电子+纸质档案，需乙方如实提供：

-既往病史（遗传病、慢性病、传染病）、过敏史（药物/食物/环境）；

-疫苗接种记录（法定及建议疫苗）；

-入学及定期体检数据（身高、体重、血常规等）；

-心理测评结果（按需）。

1.2定期健康监测：

-每学年1次全面体检（项目见附件1）；

-每学期2次体质测试（符合国家学生体质健康标准）；

-每月1次基础指标监测（血压、心率）；

-每学期1次心理状态筛查（抑郁、