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临床执业(助理)儿科测试题及答案

单项选择题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以“由远到近”错误。

2.小儿前囟闭合的时间约在（）

A.3～4个月

B.4～6个月

C.6～12个月

D.1～1.5岁

E.2岁

答案：D。解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。

3.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B。解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期生长发育迅速，对营养的需求量相对较高，但各器官的功能尚不完善。

4.小儿生理性贫血发生的时间是（）

A.生后1～2个月

B.生后2～3个月

C.生后3～4个月

D.生后4～5个月

E.生后5～6个月

答案：B。解析：出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

5.小儿腹泻轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）

A.5%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%

答案：A。解析：小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的5%；中度脱水失水量为体重的5%～10%；重度脱水失水量为体重的10%。

多项选择题

1.下列属于新生儿窒息复苏步骤的有（）

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

E.评估

答案：ABCDE。解析：新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案。A（airway）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸；C（circulation）：维持正常循环；D（drugs）：药物治疗；E（evaluation）：评估。前三项最为重要，其中A是根本，B是关键。

2.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有（）

A.呼吸突然加快，60次/分

B.心率突然加快，180次/分

C.肝脏迅速增大

D.突然极度烦躁不安，明显发绀

E.心音低钝，奔马律

答案：ABCDE。解析：小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现：①呼吸突然加快，60次/分；②心率突然加快，180次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前五项即可诊断。

3.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现有（）

A.多汗

B.枕秃

C.夜惊

D.方颅

E.颅骨软化

答案：ABC。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等，此期常无骨骼病变。方颅、颅骨软化是激期的表现。

4.小儿先天性心脏病中，属于左向右分流型的有（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：ABC。解析：先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：①左向右分流型（潜伏青紫型）：常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等；②右向左分流型（青紫型）：常见的有法洛四联症、大动脉转位等；③无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

5.小儿蛋白质能量营养不良的并发症有（）

A.营养性贫血

B.多种维生素缺乏

C.感染

D.自发性低血糖

E.鹅口疮

答案：ABCDE。解析：小儿蛋白质能量营养不良的并发症包括：①营养性贫血：以小细胞低色素性贫血最为常见；②多种维生素缺乏：尤以脂溶性维生素A、D缺乏常见；③感染：由于免疫功能低下，易患各种感染；④自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡；⑤口腔念珠菌感染可引起鹅口疮。

简答题

1.简述小儿热性惊厥的临床表现及急救处理措施。

临床表现：热性惊厥多发生在热性疾病初期体温骤然升高时，常见于上呼吸道感染。典型的热性惊厥（单纯型热性惊厥）多数呈全身性强直阵挛性发作，少数也可有其他发作形式，如肌阵