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外周静脉留置针穿刺与维护考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.外周静脉留置针穿刺时，进针角度一般为（）

A.5°15°B.15°30°C.30°45°D.45°60°

答案：B。解析：外周静脉留置针穿刺时，进针角度一般为15°30°，这样能较好地进入静脉且减少对血管的损伤。

2.以下哪种情况不适合进行外周静脉留置针穿刺（）

A.长期输液患者B.躁动患者C.需快速补液患者D.穿刺部位有感染

答案：D。解析：穿刺部位有感染时进行留置针穿刺会增加感染扩散的风险，所以不适合。而长期输液、需快速补液患者可通过留置针方便治疗，躁动患者做好固定也可使用。

3.留置针封管时，封管液的量一般为（）

A.12mlB.23mlC.35mlD.510ml

答案：C。解析：封管液量一般为35ml，以确保封管效果，防止血液回流堵塞留置针。

4.外周静脉留置针的保留时间一般为（）

A.2448小时B.4872小时C.7296小时D.96120小时

答案：C。解析：根据相关规范，外周静脉留置针的保留时间一般为7296小时，超过时间可能会增加感染等风险。

5.穿刺前选择血管时，应优先选择（）

A.手背静脉B.手腕静脉C.肘正中静脉D.头皮静脉

答案：C。解析：肘正中静脉管径粗、血流丰富、位置较固定，相对其他选项更适合留置针穿刺，能减少并发症的发生。

6.留置针穿刺成功后，透明敷料应（）

A.完全覆盖穿刺点B.覆盖穿刺点但不超过留置针的Y型接口C.仅覆盖留置针的针柄D.覆盖穿刺点及部分导管

答案：A。解析：透明敷料应完全覆盖穿刺点，以保持穿刺部位的无菌环境，防止感染。

7.封管时，采用的封管方法是（）

A.直线封管B.脉冲式封管C.正压封管D.以上都是

答案：D。解析：封管时通常采用脉冲式封管，边推封管液边退针，形成脉冲，使封管液在管腔内形成小漩涡，防止血液凝集；同时要采用正压封管，确保封管液充满整个管腔，防止血液回流；直线封管也是常用的操作方式。

8.以下关于留置针维护的说法，错误的是（）

A.保持穿刺部位清洁干燥B.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况C.输液过程中可随意调节滴速D.定期更换透明敷料

答案：C。解析：输液过程中不可随意调节滴速，应根据患者的病情、年龄、药物性质等因素遵医嘱调节滴速，以保证治疗效果和患者安全。而保持穿刺部位清洁干燥、观察穿刺情况、定期更换敷料都是留置针维护的重要内容。

9.穿刺时见回血后，应（）

A.立即送外套管B.降低角度再进针少许后送外套管C.直接拔出针芯D.继续进针直到外套管完全进入血管

答案：B。解析：穿刺见回血后，降低角度再进针少许，可使外套管更好地进入血管，避免外套管在血管壁外，然后再送外套管。

10.若患者留置针部位出现肿胀，首先应（）

A.立即拔除留置针B.抬高肢体C.热敷D.观察肿胀程度

答案：A。解析：留置针部位出现肿胀可能是发生了外渗，应立即拔除留置针，避免进一步损伤，然后根据情况采取其他处理措施。

11.以下哪种消毒剂可用于留置针穿刺部位的消毒（）

A.酒精B.碘伏C.过氧化氢D.以上都可以

答案：B。解析：碘伏具有杀菌谱广、杀菌力强、刺激性小等优点，是留置针穿刺部位常用的消毒剂。酒精刺激性较大，过氧化氢一般不用于常规穿刺部位消毒。

12.留置针穿刺后，患者活动时应注意（）

A.避免穿刺侧肢体过度活动B.可以随意活动C.穿刺侧肢体不能活动D.活动时要用力甩动穿刺侧肢体

答案：A。解析：留置针穿刺后，应避免穿刺侧肢体过度活动，防止留置针移位、脱出或损伤血管，但不是不能活动，也不能用力甩动。

13.当留置针内有回血时，应（）

A.立即封管B.先回抽回血，再封管C.观察回血情况，无异常可正常封管D.更换留置针

答案：C。解析：留置针内有回血是常见现象，若观察回血情况无异常，可正常进行封管操作。

14.留置针透明敷料的更换时间为（）

A.每天更换B.23天更换一次C.57天更换一次D.敷料潮湿、松动时更换

答案：D。解析：透明敷料在潮湿、松动时应及时更换，以保持其对穿刺部位的保护作用。一般情况下若无特殊情况，不需要频繁更换。

15.穿刺时，以下哪种情况提示穿刺失败（）

A.见回血但送外套管困难B.穿刺部位有轻微疼痛C.回血缓