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中医体质调理管理合同

中医体质调理管理合同

甲方（中医调理机构）：

名称：_________________________

地址：_________________________

统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号：_________________________

联系人：________联系电话：________

乙方（调理服务接受者）：

姓名：________性别：____年龄：____

身份证号：_________________________

联系电话：________地址：_________________________

鉴于

1.甲方系具备合法资质的中医调理机构，持有《医疗机构执业许可证》，从业人员均具备相应中医执业资格；

2.乙方自愿接受甲方提供的中医体质调理服务，已了解调理服务的性质、流程及可能风险；

3.双方基于平等自愿、诚实信用原则，就调理服务相关事宜达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.体质辨识：甲方通过舌诊、脉诊、问诊、体质量表评估等方式，对乙方进行中医体质分类（如气虚、阴虚、痰湿等），出具《体质辨识报告》；

2.个性化调理方案：基于辨识结果，制定包含以下一项或多项的调理方案（具体以附件《调理方案确认书》为准）：

-中医外治：针灸、艾灸、推拿、拔罐、刮痧（需明确适用穴位、频次、时长）；

-中药调理：仅提供符合国家药典的中药饮片代煎/代配（乙方需自行到正规药店购买或甲方协助采购，费用另行结算）；

-生活方式指导：饮食禁忌、运动建议、作息调整；

3.定期随访：每____次调理后进行1次效果评估，调整方案；调理周期结束后1个月内提供1次随访指导。

特别说明：本合同服务仅为中医体质调理，不包含疾病诊断、治疗（如乙方存在明确疾病症状，甲方需立即告知乙方就医，不得超范围执业）。

第二条服务周期与频次

1.服务周期：自____年____月____日起至____年____月____日止，共____次调理服务；

2.每次服务时间：____年____月____日____时（具体以双方预约为准），服务地点为甲方指定场所（地址：_________________________）；

3.预约规则：乙方需提前____小时预约，未预约或迟到超过30分钟视为当次服务缺席。

第三条服务费用与支付

1.总费用：人民币____元（大写：_________________________），包含：

-体质辨识费：____元；

-方案制定与评估费：____元；

-每次调理服务费（共____次）：____元/次；

-（若包含）随访指导费：____元；

2.支付方式：

-首期支付：合同签订当日支付____%，即____元；

-剩余款项：每完成____次调理后支付____元，共____次；

3.发票：甲方于收到每笔款项后____日内，向乙方开具正规医疗服务发票；

4.中药费用：若乙方委托甲方采购中药饮片，费用按实际采购金额结算，甲方需提供药店购药凭证。

第四条双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

权利：

1.要求乙方提供真实、完整的健康信息（包括既往病史、过敏史、怀孕、经期、手术史等）；

2.根据乙方调理反应调整方案；

3.对乙方未按时支付费用、隐瞒健康信息的行为，有权暂停或终止服务。

义务：

1.公示《医疗机构执业许可证》及从业人员《医师资格证》《医师执业证》；

2.调理前如实告知乙方方案内容、可能风险、注意事项（见附件《风险告知书》）；

3.按国家中医操作规范实施服务，保护乙方隐私（不得泄露乙方健康信息给第三方）；

4.调理中出现异常反应（如剧痛、过敏、呼吸困难等），立即停止操作并采取应急处理，必要时拨打120；

5.不得承诺“治愈疾病”“100%见效”等虚假内容。

（二）乙方权利与义务

权利：

1.了解调理方案、费用明细及从业人员资质；

2.对调理过程中的疑问提出咨询；

3.因甲方违约（如无资质、操作不当），有权要求赔偿或终止合同。

义务：

1.如实提供健康信息，隐瞒信息导致的一切后果由乙方承担；

2.按时到店接受服务，遵守调理前后注意事项（如针灸后避免沾水、艾灸后避免受凉等）；

3.如实反馈调理反应（如轻微酸胀、肠胃不适等），出现严重不适立即告知甲方；

4.按时支付约定费用，不得擅自终止合同（特殊情况需书面申请）。

第五条风险告知与责任划分

1.调理前告知：乙方需明确告知甲方以下情况，隐瞒导致后果自负：

-传染病（如乙肝、结核等）、慢性病（高血压、糖尿病、心脏病等）；

-过敏史（如对中药、金属针具过敏）；

-怀孕、经期（需明确是否处于经期）、哺乳期；

-皮肤破损、感染、肿瘤部位；

2.可能的正常反应：

-针灸：局部轻微酸胀、少量出血（按压后可止血）；

-艾灸：局部皮肤发红、温热感（无烫伤）；

-中药：轻微肠胃不适（停药后可