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终身健康管理服务协议

甲方（服务提供方）：

名称：_________________________

统一社会信用代码：_____________

地址：_________________________

联系人：_________联系电话：_________

资质证明：□健康管理机构备案凭证□健康管理师团队资质清单（附件1）

乙方（服务接受方）：

姓名：_________身份证号：_________________________

联系地址：_________________________

联系人：_________联系电话：_________

紧急联系人：_________联系电话：_________

第一条服务内容与标准

1.健康档案建立与管理

甲方为乙方建立终身电子健康档案，包含：

-个人基本信息（身份、联系方式、遗传病史、家族病史）；

-历年体检报告、就医记录（乙方需主动提供）；

-生活习惯记录（饮食、运动、作息、压力状态）。

档案更新频率：乙方健康状况重大变化（如确诊慢性病、手术）后3日内告知甲方，甲方即时更新；每年12月31日前同步乙方年度体检数据。

2.个性化健康评估

-每年至少1次全面健康评估（含风险因素分析：如高血压、糖尿病、心血管疾病高危因素）；

-评估报告需包含：风险等级、可干预靶点、需就医排查的异常指标；

-评估标准：参照《中国居民健康素养66条》《健康管理基本服务规范》（国家卫健委2020版）。

3.健康干预方案与跟踪

-评估后5个工作日内出具定制化干预方案（饮食、运动、心理、用药指导等，仅为健康建议，不替代诊疗）；

-跟踪频率：

-非高危人群：每月1次线上随访（微信/电话），每季度1次线下沟通（或视频）；

-高危/慢性病人群：每半月1次线上随访，每月1次线下/视频沟通；

-干预效果每6个月复核1次，调整方案。

4.就医协助与紧急响应

-就医协助：乙方需就医时，甲方推荐三甲医院对应专科医生、协助预约挂号（不含挂号费、诊疗费）；

-紧急健康响应：24小时健康咨询热线（_________），指导紧急处理流程（如突发不适的初步应对），不替代120急救。

5.健康资讯与培训

-每月推送定制化健康资讯（含科普、干预技巧）；

-每年至少2次线上/线下健康讲座（主题如慢性病管理、老年健康防护）。

第二条服务期限

本协议服务期限为乙方自然人生存期间，自双方签字盖章之日起生效；乙方死亡后，服务自动终止。

第三条费用与支付

1.服务费用

终身基础服务费总额：人民币______元（大写：____________________），包含本协议第一条所有基础服务，不含体检费、药费、就医费等第三方费用。

2.支付方式

乙方于本协议生效后5日内，通过银行转账/微信支付至甲方指定账户：

账户名称：_________________________

开户行：_________________________

账号：_________________________

3.费用退还

仅因甲方根本违约（如未取得资质开展服务、泄露乙方隐私造成严重损失）导致协议解除的，甲方需按乙方已支付费用×（剩余服务年限÷乙方预期寿命）退还（预期寿命参照国家统计局最新数据）；其他情形下，已支付费用不予退还。

第四条双方权利义务

（一）甲方权利义务

权利：

1.要求乙方提供真实、准确的健康信息；

2.对乙方不配合随访、隐瞒健康变化导致服务无法开展的，可暂停服务（暂停期限不超过30日）；

3.因不可抗力（如政策禁止、疫情封控）无法履行服务的，可免责。

义务：

1.服务人员需持有国家认可的健康管理师、营养师等资质（见附件1），不得开展医疗诊疗行为（诊断、治疗、开药等）；

2.严格遵守《个人信息保护法》，对乙方健康档案加密存储，不得泄露给第三方（除法律规定、乙方书面同意）；

3.建立服务投诉机制（投诉电话：_________），24小时内响应乙方投诉，3个工作日内给出处理意见；

4.服务终止后，免费将乙方健康档案转移至乙方指定机构或本人。

（二）乙方权利义务

权利：

1.查阅、更新本人健康档案；

2.对服务不满意提出投诉；

3.协议解除后，要求甲方退还应退费用。

义务：

1.提供真实健康信息，如有变更（如确诊疾病、手术）3日内告知甲方；

2.按约定支付费用，逾期30日未支付的，甲方有权解除协议；

3.知晓健康管理不替代医疗诊疗，自行对就医决策及结果负责；

4.不得将甲方提供的干预方案用于非法用途。

第五条风险告知

1.医疗责任免责：甲方仅提供健康管理建议，不承担诊断、治疗责任，乙方需遵医嘱进行诊疗；

2.信息虚假风险：乙方提供虚假信息导致评估错误的，甲方不承担责任；

3.服务延续风险：若甲方因合法解散、注销无法继续服务，需提前30日通知乙方，协助转移档案，不承担