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2025年海南省住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧（FiO?50%）以迅速纠正低氧血症

B.必须通过面罩机械通气才能实施有效氧疗

C.目标是使动脉血氧分压维持在55～60mmHg或血氧饱和度达88%～92%

D.长期家庭氧疗仅适用于合并肺心病的患者

2、诊断肾病综合征的必备条件是

A.高脂血症与水肿

B.大量蛋白尿和低白蛋白血症

C.明显水肿和高血压

D.血尿和管型尿

3、下列哪种情况最常引起胃食管反流病（GERD）症状？

A.幽门螺杆菌感染

B.食管裂孔疝

C.胃酸分泌减少

D.胃排空加快

4、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证是

A.6个月内有脑出血史

B.血压180/110mmHg

C.75岁以上高龄

D.有消化道溃疡病史

5、下列哪项最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值0.5

B.胸水外观澄清

C.胸水LDH200U/L

D.胸水比重1.016

6、下列哪种激素由甲状腺滤泡旁细胞分泌？

A.甲状腺素（T4）

B.降钙素

C.甲状旁腺激素

D.促甲状腺激素（TSH）

7、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体破坏

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.葡萄糖毒性作用消失

8、下列哪项最符合典型稳定型心绞痛的特点？

A.胸痛持续30分钟以上

B.胸痛与呼吸运动密切相关

C.劳力诱发，休息或含服硝酸甘油后3～5分钟缓解

D.常在夜间安静时发作

9、下列哪项是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因？

A.消化道出血

B.继发性感染

C.心血管并发症

D.电解质紊乱

10、下列哪种情况最可能导致低钾血症伴高血压？

A.肾小管酸中毒

B.呋塞米使用

C.原发性醛固酮增多症

D.慢性腹泻

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理改变描述错误的是

A.气道炎症以中性粒细胞浸润为主

B.肺泡壁破坏导致肺泡通气面积减少

C.功能残气量减少，肺顺应性下降

D.存在不完全可逆的气流受限

12、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征（Adams-Stokessyndrome）

A.窦性心动过缓

B.房性早搏

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

13、诊断肝硬化门脉高压最可靠的临床表现是

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌

14、下列哪种情况最可能导致低钾性代谢性碱中毒

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.呕吐大量胃液

D.使用螺内酯

15、下列哪种激素由下丘脑分泌并调控垂体前叶功能

A.促甲状腺激素（TSH）

B.促肾上腺皮质激素（ACTH）

C.生长抑素

D.促性腺激素释放激素（GnRH）

16、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室性心动过速

17、下列哪种疾病属于II型超敏反应

A.支气管哮喘

B.血清病

C.接触性皮炎

D.自身免疫性溶血性贫血

18、下列哪项是诊断糖尿病的标准之一

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后1小时血糖≥10.0mmol/L

C.随机血糖≥6.1mmol/L

D.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

19、下列哪种药物最适用于治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.腺苷

D.普罗帕酮

20、下列哪项最支持肾病综合征的诊断

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿

C.蛋白尿、贫血、肾功能下降

D.水肿、高血压、高脂血症

21、下列哪种抗体最常与系统性红斑狼疮的活动性相关？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

22、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的诱因是？

A.空气污染

B.气胸

C.呼吸道感染

D.心力衰竭

23、下列哪项最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

B.胸水外观清澈

C.胸水LDH低