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2025年医院感染管理小组年度工作总结(3篇)

2025年医院感染管理小组年度工作总结（一）

2025年，医院感染管理小组在医院领导的大力支持以及全体医护人员的积极配合下，紧紧围绕医院感染管理目标，全面落实各项防控措施，持续提升医院感染管理水平，有效预防和控制了医院感染的发生。现将本年度工作情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）完善制度建设，强化组织管理

1.修订与完善制度：依据国家最新的医院感染管理相关法律法规和规范标准，结合医院实际情况，对医院感染管理制度、流程和操作规范进行了全面梳理和修订。新增了《多重耐药菌医院感染预防与控制实施细则》《医院感染暴发应急处置预案》等制度，确保制度的科学性、实用性和可操作性。

2.明确职责分工：进一步明确了医院感染管理小组各成员的职责，建立了三级医院感染管理网络，即医院感染管理委员会-科室感染管理小组-感控医生和护士。定期召开医院感染管理委员会会议和科室感染管理小组会议，及时传达上级有关文件精神，研究解决医院感染管理工作中存在的问题。

（二）加强教育培训，提高防控意识

1.开展多样化培训：全年共组织医院感染管理知识培训[X]次，培训内容涵盖医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生规范、职业防护等方面。培训方式包括集中授课、线上学习、案例分析、操作演示等，确保培训效果。例如，邀请省内外知名专家来院讲学，举办了“医院感染防控新进展”专题讲座，吸引了全院[X]余名医护人员参加。

2.强化新入职人员培训：对新入职的医护人员进行医院感染管理基础知识培训，培训时间不少于[X]学时。通过培训，使新入职人员了解医院感染管理的重要性，掌握基本的防控知识和技能。

3.开展考核评估：定期对医护人员进行医院感染管理知识考核，考核方式包括理论考试和操作技能考核。全年共组织理论考试[X]次，操作技能考核[X]次，参考人员合格率均达到[X]%以上。通过考核，检验了医护人员对医院感染管理知识的掌握程度，促进了他们不断学习和提高。

（三）严格监督检查，确保措施落实

1.日常监督检查：医院感染管理小组定期深入临床科室、手术室、供应室、消毒供应中心等重点部门进行日常监督检查。检查内容包括医院感染管理制度执行情况、消毒隔离措施落实情况、手卫生依从性、医疗废物管理等。全年共开展日常监督检查[X]次，发现问题[X]项，下达整改通知书[X]份，并跟踪整改情况，确保问题得到及时解决。

2.专项监督检查：针对医院感染管理的重点环节和关键部位，开展专项监督检查。例如，在流感高发季节，对发热门诊、呼吸内科等科室进行专项检查，重点检查防控措施落实情况；在夏季高温季节，对食堂、配餐间等进行专项检查，确保食品安全。全年共开展专项监督检查[X]次，有效预防了医院感染的发生。

3.环境卫生学监测：定期对医院环境、物体表面、医务人员手、消毒灭菌物品等进行环境卫生学监测。全年共采集各类样本[X]份，检测结果合格率达到[X]%以上。对监测不合格的科室，及时进行原因分析和整改，并重新进行监测，直至合格为止。

（四）加强重点部门管理，降低感染风险

1.手术室管理：严格执行手术室感染管理制度，加强手术切口感染预防与控制。规范手术人员的着装、消毒、铺巾等操作流程，加强手术器械的清洗、消毒、灭菌管理。定期对手术室空气、物体表面、手术器械等进行环境卫生学监测，确保手术环境安全。全年手术室手术切口感染率控制在[X]%以内。

2.供应室管理：加强供应室的质量管理，严格执行消毒供应中心管理规范。对复用医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌等环节进行全程质量监控，确保消毒灭菌效果。定期对消毒灭菌物品进行生物监测和化学监测，监测结果均符合要求。

3.重症监护室管理：加强重症监护室的医院感染防控工作，严格执行探视制度和无菌操作技术。加强对患者的基础护理，定期对患者进行口腔护理、皮肤护理等，预防肺部感染、压疮等并发症的发生。全年重症监护室医院感染发生率较去年同期下降了[X]%。

4.新生儿科管理：加强新生儿科的医院感染管理，严格执行母婴同室管理制度。加强对新生儿的护理和喂养，预防新生儿感染。定期对新生儿病房的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测，确保新生儿病房环境安全。全年新生儿科医院感染发生率控制在[X]%以内。

（五）规范医疗废物管理，防止交叉感染

1.加强培训教育：组织医护人员学习医疗废物管理相关法律法规和规范标准，提高他们对医疗废物管理重要性的认识。全年共开展医疗废物管理知识培训[X]次，培训人员[X]余人次。

2.规范分类收集：要求各科室严格按照医疗废物分类目录对医疗废物进行分类收集，使用专用的医疗废物收集容器，并做好标识。定期对医疗废物的收集、转运、暂存等环节进行监督检查，确保医疗废物管理规范。

3.加强与处置单位合作：与有资