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脊柱手术护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.脊柱手术后最常见的并发症是（）

A.感染

B.出血

C.神经损伤

D.深静脉血栓形成

2.脊柱手术患者术后搬运时，应采用（）

A.一人搬运法

B.二人搬运法

C.三人搬运法

D.四人搬运法

3.脊柱手术后患者翻身的正确方法是（）

A.直线翻身

B.先转动上身，再转动下身

C.先转动下身，再转动上身

D.随意翻身

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.脊柱手术前护理评估的内容包括（）

A.患者的一般情况

B.患者的心理状态

C.患者的脊柱病变情况

D.患者的实验室检查结果

E.患者的影像学检查结果

2.脊柱手术后的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.保持伤口引流管通畅

C.指导患者进行功能锻炼

D.预防并发症的发生

E.做好心理护理

3.脊柱手术后预防深静脉血栓形成的措施有（）

A.早期活动

B.穿弹力袜

C.应用抗凝药物

D.按摩下肢

E.抬高下肢

三、判断题（每题6分，共5题）

1.脊柱手术患者术前不需要进行呼吸功能训练。（）

2.脊柱手术后患者应去枕平卧6小时。（）

3.脊柱手术后伤口引流管一般在术后24-48小时拔除。（）

4.脊柱手术后患者可以早期进行剧烈运动。（）

5.脊柱手术后患者出现下肢麻木、无力等症状，可能是神经损伤的表现。（）

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述脊柱手术前的心理护理要点。

2.简述脊柱手术后伤口护理的注意事项。

五、讨论题（每题20分，共1题）

请讨论脊柱手术后患者功能锻炼的重要性及具体方法。

答案

一、单项选择题

1.答案：C

解析：神经损伤是脊柱手术后最常见的并发症，因为脊柱手术操作过程中可能会直接或间接损伤神经组织。感染、出血、深静脉血栓形成也是脊柱手术的并发症，但相对神经损伤来说，发生率稍低。

2.答案：D

解析：脊柱手术患者术后搬运时，应采用四人搬运法，保持患者脊柱在同一水平线上，避免脊柱扭曲，防止加重脊柱损伤或影响手术效果。一人、二人、三人搬运法不能很好地保证脊柱的稳定性。

3.答案：A

解析：脊柱手术后患者翻身应采用直线翻身，即保持脊柱在一条直线上同时转动，避免脊柱扭曲，防止损伤脊柱和神经。先转动上身或下身，以及随意翻身都可能导致脊柱不稳定，增加并发症的发生风险。

二、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：脊柱手术前护理评估需要全面了解患者情况。一般情况包括年龄、身体基本状况等，可评估患者对手术的耐受能力；心理状态影响患者对手术的配合度和术后恢复；脊柱病变情况明确手术的具体部位和程度；实验室检查结果如血常规、凝血功能等可了解患者身体各项指标是否适合手术；影像学检查结果如X线、CT、MRI等能清晰显示脊柱的病变细节，为手术方案制定提供依据。

2.答案：ABCDE

解析：脊柱手术后护理措施是多方面的。密切观察生命体征可及时发现患者术后的病情变化；保持伤口引流管通畅能防止伤口积血、积液，减少感染风险；指导患者进行功能锻炼有助于恢复脊柱和肢体功能；预防并发症的发生如感染、深静脉血栓等是保证患者顺利康复的关键；做好心理护理可缓解患者术后的焦虑、恐惧等情绪，提高患者的依从性。

3.答案：ABCE

解析：早期活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞；穿弹力袜能增加下肢静脉压力，促进血液回流；应用抗凝药物可降低血液的凝固性，预防血栓形成；抬高下肢有利于下肢血液回流。而按摩下肢可能会导致下肢深静脉血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症，所以一般不建议按摩下肢。

三、判断题

1.答案：错误

解析：脊柱手术患者术前需要进行呼吸功能训练，因为脊柱手术可能会影响患者的呼吸功能，术前进行呼吸功能训练可以提高患者的呼吸储备能力，减少术后肺部并发症的发生。

2.答案：正确

解析：脊柱手术后患者去枕平卧6小时，可防止脑脊液外漏，减轻头痛等不适症状，同时也有利于伤口的愈合和身体的恢复。

3.答案：正确

解析：脊柱手术后伤口引流管一般在术后24-48小时拔除，此时伤口渗出相对减少，引流目的基本达到，拔除引流管可降低感染的风险。

4.答案：错误

解析：脊柱手术后患者早期应避免剧烈运动，因为手术部位需要一定时间来愈合，过早进行剧烈运动可能会导致脊柱不稳定、伤口裂开、内固定松动等并发症，应根据患者的恢复情况逐渐增加活动量。

5.答案：正确

解析：脊柱手术后患者出现下肢麻木、无力等症状，很可能是神经损伤的表现，可能是手术过程中直接损伤神经，也可能是术后局部血肿压迫神经等原因引起，需要及时进行评估和处理。

四、简答题