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主观护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项不属于压疮的好发部位？

A.骶尾部

B.肘部

C.前额部

D.足跟部

答案：C。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、肘部、足跟部等。前额部一般不是压疮的好发部位。

2.对于高热患者的护理，下列哪项措施不妥？

A.每4小时测量体温一次

B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.鼓励患者多饮水

D.体温降至38℃以下时，可停止降温措施

答案：D。解析：体温降至38℃以下时，应根据患者情况继续观察体温变化，一般需体温恢复正常3天后，方可停止降温措施，而不是体温一降至38℃以下就停止。

3.下列哪项是正确的吸痰方法？

A.先吸气管内痰液，再吸口腔内痰液

B.先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液

C.吸痰时应上下移动吸痰管

D.吸痰时间每次不超过10秒

答案：A。解析：为防止交叉感染，应先吸气管内痰液，再吸口腔内痰液。吸痰时应左右旋转，向上提拉吸痰管，而不是上下移动；吸痰时间每次不超过15秒。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于护理诊断的是？

A.体温过高

B.潜在并发症：心律失常

C.焦虑

D.母乳喂养有效

答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：心律失常”属于合作性问题，不属于护理诊断。

2.下列哪些是预防医院感染的措施？

A.严格执行无菌技术操作原则

B.加强医院环境卫生管理

C.合理使用抗生素

D.对易感人群采取保护性隔离

答案：ABCD。解析：预防医院感染需要多方面的措施，严格执行无菌技术操作原则可防止病原体的传播；加强医院环境卫生管理能减少环境中的病原体；合理使用抗生素可避免耐药菌的产生；对易感人群采取保护性隔离可减少其感染的机会。

3.下列关于临终关怀的描述，正确的是？

A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料

B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量

C.尊重临终患者的尊严和权利

D.注重临终患者家属的心理支持

答案：ABCD。解析：临终关怀的理念包括将治疗重点从治愈为主转变为对症为主的照料，从延长生存时间转变为提高生命质量，同时要尊重临终患者的尊严和权利，并且注重对其家属的心理支持。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.护士在为患者进行口腔护理时，应从门齿开始擦拭。（×）

答案解析：护士为患者进行口腔护理时，应从臼齿开始擦拭，而不是门齿，这样可以更全面地清洁口腔。

2.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（√）

答案解析：定时翻身是预防压疮的关键措施之一，每2小时翻身一次可以减轻局部组织长期受压，降低压疮的发生风险。

3.吸氧浓度越高越好。（×）

答案解析：吸氧浓度应根据患者的病情和血气分析结果来调整，过高的吸氧浓度可能会导致氧中毒等不良反应。

4.输液过程中，若发现茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，让液体缓缓流下，直至滴管内液面降至所需高度。（√）

答案解析：这是处理茂菲滴管内液面过高的正确方法，通过倾斜输液瓶使空气进入，可使液面下降到合适高度。

5.只要有医院感染的发生，就一定能找到明确的感染源。（×）

答案解析：在医院感染中，有些感染可能由于多种因素导致，不一定能找到明确的感染源。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点。补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者；补充营养，供给热能，对于不能经口进食或进食不足的患者，可通过静脉输入葡萄糖、脂肪乳等营养物质；输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的，如输入抗生素治疗感染性疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压，常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。

2.简述如何为尿失禁患者进行护理。

答案：对于尿失禁患者的护理，首先要心理护理，关心和安慰患者，消除其自卑、焦虑等不良情绪，使其树立信心配合治疗和护理；皮肤护理方面，保持患者会阴部及臀部皮肤清洁干燥，及时更换尿湿的床单、衣裤等，可使用皮肤保护剂，防止皮肤破损和压疮的发生；进行膀胱功能训练，定时使用便器，开始时每1-2小时使用一次，以后逐渐延长间隔时间，以促进膀胱功能的恢复；还可指导患者进行盆底肌锻炼，即让患者收缩耻骨尾骨肌，每次收缩持续10秒，然后放松，连续做10-15分钟，每日数次；必要时可根据医嘱给予留置导尿，但要注意预防泌尿系统感染。

五、讨论题（每题20分）

讨论如何提高护士的沟通能力，以改善护患关系