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护理血液系统试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：C。解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，色素含量降低。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；自身免疫性溶血性贫血通常也是正细胞正色素性贫血。

2.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是

A.骨髓生成巨核细胞数目减少

B.免疫因素导致血小板破坏增加

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能异常

答案：B。解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，与血小板结合，导致血小板在单核-巨噬细胞系统被破坏，从而使血小板数量减少。骨髓生成巨核细胞数目一般是正常或增多的；毛细血管脆性增加不是主要发病机制；血小板功能一般正常。

3.白血病患者化疗时，护士为其制定的预防并发症的护理措施，不正确的是

A.按医嘱调节滴速，避免药液外渗

B.防尿酸肾病服碳酸氢钠

C.防鞘内注药后头痛应给予止痛剂

D.化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药

答案：C。解析：鞘内注药后头痛是由于脑脊液丢失引起的，一般让患者去枕平卧4-6小时，多饮水即可缓解，而不是给予止痛剂。按医嘱调节滴速，避免药液外渗可防止局部组织坏死；防尿酸肾病服碳酸氢钠可碱化尿液，促进尿酸排泄；化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药可减轻化疗引起的胃肠道反应。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于贫血的护理措施，正确的有

A.保证充足的睡眠

B.给予高蛋白、高维生素、高铁质饮食

C.重度贫血应卧床休息

D.输血时应密切观察有无输血反应

答案：ABCD。解析：充足的睡眠有利于身体恢复；高蛋白、高维生素、高铁质饮食可补充造血原料，促进贫血的改善；重度贫血患者由于机体缺氧明显，应卧床休息以减少氧的消耗；输血是治疗贫血的重要措施之一，但输血过程中可能会出现输血反应，所以应密切观察。

2.下列属于白血病细胞浸润表现的有

A.肝、脾、淋巴结肿大

B.骨和关节疼痛

C.中枢神经系统白血病

D.绿色瘤

答案：ABCD。解析：白血病细胞可浸润全身各组织器官。肝、脾、淋巴结肿大是常见的浸润表现；骨和关节疼痛是由于白血病细胞浸润骨膜或骨髓腔压力增高所致；中枢神经系统白血病是白血病细胞浸润中枢神经系统引起的；绿色瘤是白血病细胞在骨膜下或软组织内形成的一种局限性浸润。

3.关于血友病患者的护理，正确的是

A.避免剧烈运动

B.尽量避免肌肉注射

C.关节出血时应固定于功能位

D.出血停止后应鼓励患者早期活动

答案：ABC。解析：血友病患者由于凝血因子缺乏，容易出血，避免剧烈运动可防止创伤性出血；肌肉注射可能会导致局部出血，应尽量避免；关节出血时固定于功能位可防止关节畸形。出血停止后应在医生指导下逐渐进行康复活动，早期活动可能会导致再次出血。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.缺铁性贫血患者口服铁剂时应避免与维生素C同服，以免影响铁的吸收。

答案：错误。解析：维生素C可促进铁的吸收，缺铁性贫血患者口服铁剂时应与维生素C同服。

2.再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、感染，一般无肝、脾、淋巴结肿大。

答案：正确。解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，主要表现为贫血、出血、感染，一般无肝、脾、淋巴结肿大。

3.特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数正常。

答案：错误。解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数减少，这是导致患者出血的主要原因。

4.白血病患者化疗期间应多饮水，以促进尿酸排泄，防止尿酸肾病。

答案：正确。解析：白血病患者化疗时，大量白血病细胞被破坏，核酸分解代谢增强，产生大量尿酸，多饮水可促进尿酸排泄，防止尿酸在肾小管沉积导致尿酸肾病。

5.血友病是一种常染色体隐性遗传病。

答案：错误。解析：血友病是一种X连锁隐性遗传病，男性患者多于女性患者。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述缺铁性贫血的病因。

答案：缺铁性贫血的病因主要有以下几方面。一是摄入不足，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，因生长发育迅速或生理需求增加，而铁摄入不足；二是吸收障碍，如胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位十二指肠，使铁吸收减少；慢性腹泻、肠道吸收不良综合征等也可影响铁的吸收；三是丢失过多，慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，如消化性溃疡、消化道肿瘤、月经过多、痔出血等，长期少量失血可导致铁的大量丢失。

2.简述白血病患者预防