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肺梗护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.肺栓塞最常见的栓子来源是

A.脂肪栓子

B.空气栓子

C.深静脉血栓

D.癌栓

答案：C

解析：肺栓塞的栓子可以是血栓、脂肪、羊水、空气等，但最常见的是深静脉血栓，尤其是下肢深静脉血栓。当血栓脱落随血流运行至肺动脉及其分支时，可引起肺栓塞。脂肪栓子常见于长骨骨折等情况；空气栓子多由医源性操作如静脉输液时空气进入等引起；癌栓相对较少见。

2.肺梗患者吸氧时，一般采用的吸氧方式是

A.低流量持续吸氧

B.高流量间断吸氧

C.高压氧舱吸氧

D.中流量持续吸氧

答案：A

解析：肺梗患者通常存在低氧血症，一般采用低流量持续吸氧，以提高血氧饱和度，改善缺氧状态。高流量间断吸氧多用于急性呼吸窘迫综合征等情况；高压氧舱吸氧主要用于一氧化碳中毒等特定疾病；中流量持续吸氧一般不是肺梗患者的常规吸氧方式。

3.肺梗患者在溶栓治疗后，最需要关注的并发症是

A.感染

B.出血

C.心律失常

D.低血压

答案：B

解析：溶栓治疗是通过药物溶解血栓，但同时也会增加出血的风险，包括皮肤黏膜出血、消化道出血、颅内出血等，是溶栓治疗后最需要关注的并发症。感染一般不是溶栓治疗后的直接主要并发症；心律失常和低血压可能在肺梗病情发展或治疗过程中出现，但出血的风险更为突出。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.肺梗患者的临床表现可能包括

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.晕厥

答案：ABCD

解析：肺梗患者常见的临床表现有呼吸困难，这是最常见的症状，多为突然发作；胸痛，可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；咯血，一般为少量咯血；晕厥，可为肺梗的首发或唯一症状，主要是由于大面积肺栓塞导致心输出量急剧减少引起。

2.对于肺梗患者的护理措施，正确的有

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.保持大便通畅

D.鼓励患者多活动下肢

答案：ABC

解析：肺梗患者需要绝对卧床休息，以减少栓子再次脱落的风险；密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现病情变化；保持大便通畅，避免用力排便，因为用力排便可增加腹压，导致栓子脱落。而在急性期应避免多活动下肢，以免血栓脱落加重病情，待病情稳定后可逐渐增加活动量。

3.肺梗患者使用抗凝药物治疗时，护理要点包括

A.观察有无出血倾向

B.定期监测凝血功能

C.严格按医嘱给药

D.告知患者避免碰撞

答案：ABCD

解析：使用抗凝药物治疗肺梗时，需要观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；定期监测凝血功能，以调整药物剂量，保证治疗效果同时减少出血风险；严格按医嘱给药，确保药物剂量准确；告知患者避免碰撞，防止因外力导致出血。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.肺梗患者只要出现胸痛症状就需要立即进行溶栓治疗。

答案：错误

解析：虽然胸痛是肺梗的常见症状之一，但并非只要出现胸痛就进行溶栓治疗。溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的病情，如是否为大面积肺栓塞、有无出血倾向等，只有符合溶栓指征的患者才能进行溶栓治疗。

2.肺梗患者在病情稳定后可以立即恢复正常活动。

答案：错误

解析：肺梗患者在病情稳定后，需要逐渐增加活动量，不能立即恢复正常活动。因为过早过度活动可能导致血栓再次脱落，加重病情。应根据患者的具体情况，在医生的指导下制定合理的康复计划。

3.肺梗患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。

答案：正确

解析：肺梗患者身体处于应激状态，需要足够的营养支持来恢复体力。高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物可以满足患者的营养需求，同时减轻胃肠道负担。

4.抗凝治疗是肺梗治疗的重要措施之一，所有肺梗患者都需要进行抗凝治疗。

答案：错误

解析：抗凝治疗是肺梗治疗的重要措施，但并非所有肺梗患者都适用。如存在严重的出血性疾病、近期有颅内出血等禁忌证的患者，不能进行抗凝治疗。需要根据患者的具体情况进行评估和选择。

5.肺梗患者出现呼吸困难时，应立即给予高浓度吸氧。

答案：错误

解析：肺梗患者出现呼吸困难时，一般先给予低流量持续吸氧，根据患者的血氧饱和度等情况调整吸氧浓度。高浓度吸氧可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留等不良后果，应避免盲目给予高浓度吸氧。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述肺梗患者的急救护理措施。

答案：

（1）绝对卧床休息：让患者取舒适体位，避免活动，防止栓子再次脱落。

（2）吸氧：给予低流量持续吸氧，改善缺氧状态，根据血氧饱和度调整吸氧浓度。

（3）监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率等变化，及时发现病情变化。

（4）建立静脉通道：遵医嘱给予药物治疗，如抗凝药物、溶栓药物等，保证药物及时准确输入。

（5）心理护