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内科血液系统护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种食物中含铁量最少？

A.肉类

B.牛奶

C.动物肝脏

D.豆类

答案：B。解析：肉类、动物肝脏、豆类都富含铁元素，而牛奶中含铁量较少，是本题正确答案。举一反三：在给缺铁性贫血患者进行饮食指导时，就应告知其少选择牛奶这类含铁少的食物，多选择含铁丰富的食物。

2.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是？

A.骨髓生成巨核细胞数目减少

B.免疫因素导致血小板破坏增加

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能异常

答案：B。解析：特发性血小板减少性紫癜主要是由于机体免疫功能紊乱，产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增加，所以选B。理解此机制有助于在护理此类患者时，关注免疫相关指标和治疗药物的副作用等。

3.再生障碍性贫血的主要临床表现是？

A.进行性贫血、出血、感染

B.黄疸、贫血、脾大

C.发热、贫血、出血

D.淋巴结肿大、肝脾大、贫血

答案：A。解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表现为进行性贫血、出血和感染，A选项正确。在护理再生障碍性贫血患者时，要针对这三个主要表现进行相应的护理措施，如纠正贫血、预防出血和控制感染等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.缺铁性贫血的病因有哪些？

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.铁丢失过多

D.铁利用障碍

答案：ABC。解析：铁摄入不足（如长期素食）、铁吸收不良（如胃肠道疾病影响铁吸收）、铁丢失过多（如月经过多、慢性失血等）都是缺铁性贫血的常见病因。铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞贫血等，不是缺铁性贫血的病因，所以选ABC。在护理缺铁性贫血患者时，要了解其病因，以便进行针对性的健康指导。

2.白血病患者化疗期间的护理措施包括？

A.观察化疗药物的不良反应

B.鼓励患者多饮水

C.保持病室清洁，预防感染

D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

答案：ABCD。解析：化疗药物有很多不良反应，如胃肠道反应、骨髓抑制等，需要密切观察；鼓励患者多饮水可促进化疗药物代谢产物的排出，减轻肾脏损害；白血病患者免疫力低下，保持病室清洁可预防感染；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可补充患者因化疗消耗的能量和营养，增强抵抗力，所以ABCD都正确。

3.关于血友病患者的护理，正确的是？

A.避免剧烈运动

B.尽量避免肌内注射

C.有出血时，应尽快输注凝血因子

D.疼痛时可使用阿司匹林止痛

答案：ABC。解析：血友病患者凝血功能障碍，剧烈运动易导致出血，应避免；肌内注射可能引起局部出血，尽量避免；有出血时尽快输注凝血因子可有效止血。而阿司匹林会抑制血小板功能，加重出血倾向，不能用于血友病患者止痛，所以选ABC。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。

答案：正确。解析：这是贫血的定义，准确描述了贫血的判断依据，所以该说法正确。在临床工作中，就是依据这些指标来诊断贫血的。

2.慢性粒细胞白血病患者常有Ph染色体阳性。

答案：正确。解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性染色体改变，约90%以上的慢性粒细胞白血病患者Ph染色体阳性，所以该说法正确。通过检测Ph染色体有助于慢性粒细胞白血病的诊断和病情监测。

3.血小板减少性紫癜患者出血时，应立即使用止血敏等止血药物，无需考虑其他因素。

答案：错误。解析：血小板减少性紫癜患者出血时，应先明确出血的部位和程度，评估患者的整体情况，除使用止血药物外，还可能需要输注血小板等治疗措施，不能盲目只使用止血药物，所以该说法错误。

4.再生障碍性贫血患者骨髓象表现为骨髓增生极度活跃。

答案：错误。解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓象表现为骨髓增生减低或重度减低，而不是极度活跃，所以该说法错误。

5.缺铁性贫血患者补充铁剂时，应与牛奶同服，以促进铁的吸收。

答案：错误。解析：牛奶中含磷较高，会与铁结合形成不溶性物质，影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者补充铁剂时不宜与牛奶同服，该说法错误。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述缺铁性贫血患者口服铁剂的护理要点。

答案：

-告知患者应在饭后或餐中服用铁剂，以减少胃肠道刺激。

-避免与牛奶、茶、咖啡同服，因为这些食物会影响铁的吸收；可与维生素C、果汁等同服，促进铁的吸收。

-服用液体铁剂时，应用吸管，避免牙齿染黑。

-向患者解释铁剂治疗后大便会变黑，是正常现象，消除患者顾虑。

-强调按医嘱坚持服药，一般铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用