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2025年远程医疗咨询服务合同（在线问诊）

甲方（服务请求方）：[患者姓名]，身份证号：[患者身份证号码]，联系电话：[患者电话号码]，电子邮箱：[患者邮箱地址]

乙方（服务提供方）：[医疗机构名称/医生姓名]，统一社会信用代码/身份证号：[乙方资质号码]，联系电话：[乙方联系电话]，电子邮箱：[乙方邮箱地址]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及国家关于远程医疗服务的相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就甲方委托乙方提供远程医疗咨询服务事宜，达成如下协议：

第一条定义与解释

1.1本合同所称“远程医疗服务”指通过信息网络，由乙方依法取得执业资格的医师（以下简称“在线医生”），为甲方提供咨询、健康指导等服务的活动。

1.2本合同所称“在线问诊”指利用互联网技术实现的远程医患沟通和初步诊疗活动。

1.3本合同所称“平台”指乙方提供的用于开展远程医疗咨询服务的特定软件系统或网站。

1.4本合同所称“医疗记录”指在服务过程中产生的与甲方健康状况相关的文字、图片、音视频等信息。

1.5除非本合同另有约定，下列词语具有以下含义：

*“服务时间”：指在线医生通过平台提供在线问诊服务的具体时段或规则，具体安排以平台显示或乙方通知为准。

*“医疗费用”：指甲方接受乙方远程医疗服务应支付的费用。

第二条合同期限

2.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。

2.2本合同有效期为[]年，自[]年[]月[]日起至[]年[]月[]日止。

2.3合同期满前[]个月，如甲乙双方均有意继续合作，应另行协商签订续约合同。

第三条服务内容与范围

3.1乙方同意在合同期限内，根据甲方需求，通过平台向甲方提供以下远程医疗咨询服务：

*（1）在线咨询：就甲方提出的健康相关问题进行解答。

*（2）初步评估：根据甲方提供的病情信息，进行初步分析并提出建议。

*（3）健康指导：提供与甲方健康状况相关的健康知识教育和生活方式指导。

*（4）[可根据实际情况增加或修改服务项目]

3.2乙方提供的在线问诊服务不得包括但不限于：

*（1）危急重症的抢救和治疗。

*（2）需要现场进行的体格检查、仪器检查等。

*（3）开具需要乙方现场核对的处方。

*（4）法律、行政法规规定的其他不宜通过远程方式提供的医疗服务。

3.3甲方应如实向在线医生提供个人健康信息、病史、用药史等，并按照在线医生的指引进行沟通。

第四条服务费用与支付方式

4.1甲方同意按照本合同约定支付远程医疗咨询服务费用。

4.2本合同项下的服务费用标准如下：

*（1）[服务项目名称]：[费用金额]元/次。

*（2）[服务项目名称]：[费用金额]元/小时。

*（3）[包月/包次套餐]：[费用金额]元/[月/次]，包含[服务次数/时长]。

*（4）[可根据实际情况增加或修改服务项目和费用]

4.3费用支付方式：

*甲方应于每次服务结束后[]日内，通过平台支付当次服务费用。

*支付方式包括但不限于在线支付、银行转账等。

*具体支付账户信息如下：

*账户名称：[账户名称]

*开户银行：[开户银行]

*银行账号：[银行账号]

4.4如甲方未按约定支付服务费用，乙方有权暂停或终止向甲方提供远程医疗服务，并要求甲方补缴所有应付费用。

第五条双方权利与义务

5.1甲方的权利与义务：

*（1）有权获得乙方提供的符合本合同约定的远程医疗服务。

*（2）有权要求在线医生在服务时间内提供及时、有效的咨询服务。

*（3）应向乙方提供真实、准确、完整的个人身份信息及健康相关信息。

*（4）应遵守平台的使用规则，不得利用平台从事违法活动。

*（5）应按时足额支付服务费用。

*（6）对在线医生提供的咨询意见应独立判断，并自行承担由此产生的风险。

5.2乙方的权利与义务：

*（1）有权按照本合同约定向甲方收取服务费用。

*（2）应确保提供服务的在线医生具备合法的执业资格和资质。

*（3）应在服务时间内，指派在线医生为甲方提供专业、规范的远程医疗服务。

*（4）应采取有效措施保护甲方的个人健康信息，确保数据安全。

*（5）应告知甲方远程医疗服务的局限性，并提醒甲方在必要时进行线下就诊。

*（6）对在服务过程中知