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2025年中医四诊测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者面色青灰，口唇紫暗，多见于以下哪种病证？

A.热盛动风

B.寒凝血瘀

C.脾虚湿困

D.肾精不足

答案：B

解析：青色主寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风；灰色多为气血不足或阳气虚衰。青灰并见、口唇紫暗为寒邪凝滞，气血瘀阻之象，常见于胸痹、真心痛等。

2.观察患者舌象时，发现舌体短缩，色青紫而湿润，其病机多为？

A.热盛伤津

B.气血俱虚

C.寒凝筋脉

D.痰浊内阻

答案：C

解析：舌短缩主病有四：寒凝筋脉（舌淡紫而润）、热盛伤津（舌红绛而干）、气血俱虚（舌淡白胖嫩）、痰浊内阻（舌胖大苔厚腻）。题干中舌色青紫湿润，符合寒凝筋脉特征。

3.患者咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，多属？

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.燥邪伤肺

D.痰湿阻肺

答案：A

解析：咳嗽声重为寒邪束肺，气道不利；痰白清稀、鼻流清涕均为风寒表证特征，与风热（痰黄、鼻流浊涕）、燥邪（干咳少痰）、痰湿（痰多质黏）不同。

4.患者自觉午后发热，热势不高，五心烦热，盗汗，其发热类型为？

A.壮热

B.潮热

C.微热

D.往来寒热

答案：B

解析：潮热指按时发热或按时热甚，如潮汐之有定时。午后或夜间低热、五心烦热属阴虚潮热，为潮热的常见类型之一。

5.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，其疼痛性质多为？

A.刺痛

B.胀痛

C.重痛

D.空痛

答案：C

解析：重痛指疼痛并有沉重感，多因湿邪困阻气机所致。湿邪黏滞，易阻遏清阳、困遏肢体，故见头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆、苔腻等症。

6.患者呕吐物清稀无酸臭，多属？

A.胃热炽盛

B.寒邪犯胃

C.食积内停

D.肝胆湿热

答案：B

解析：呕吐物清稀无臭为胃阳不足，腐熟无力，或寒邪犯胃，水饮内停，胃失和降所致；酸臭秽浊多属胃热或食积；黄绿苦水多为肝胆湿热。

7.切脉时，若脉来缓慢，时见一止，止无定数，应诊断为？

A.代脉

B.结脉

C.促脉

D.涩脉

答案：B

解析：结脉特征为脉来缓慢，时有中止，止无定数；代脉为脉来一止，止有定数，良久方还；促脉为脉来数而时一止，止无定数；涩脉为往来艰涩，迟滞不畅。

8.患者目胞浮肿，按之凹陷难起，小便短少，多属？

A.风水相搏

B.脾虚湿盛

C.肾阳不足

D.肝阳上亢

答案：C

解析：目胞属脾，眼睑浮肿多与脾、肾相关。按之凹陷难起为阴水，多由肾阳不足，气化失司，水湿内停所致；风水相搏（阳水）起病急，眼睑浮肿，按之易复；脾虚湿盛多伴肢体困重、便溏。

9.患者舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，其主病为？

A.气血两虚

B.阴虚火旺

C.脾虚湿盛

D.热入营血

答案：C

解析：舌胖大主水湿内停，齿痕因舌体胖大受齿缘压迫所致，舌苔白滑为寒湿内盛。综合为脾虚不能运化水湿，湿邪内停之象。

10.患者自觉胸中窒闷，如有物堵塞，多属？

A.痰饮停聚

B.肝气郁结

C.心阳不足

D.肺气壅滞

答案：A

解析：胸窒闷而痛，多属痰浊、瘀血阻滞心脉；若仅觉窒闷如塞，无明显疼痛，多为痰饮停聚胸中，气机不畅。肝气郁结多为胁肋胀闷，心阳不足多伴心悸、畏寒，肺气壅滞多伴咳嗽、气喘。

11.患者大便溏泄，夹有未消化食物，稍进油腻则加重，神疲乏力，其病机为？

A.食滞胃肠

B.肝郁乘脾

C.脾肾阳虚

D.脾气虚弱

答案：D

解析：大便溏泄、完谷不化（夹未消化食物）为脾虚失运，不能腐熟水谷；稍进油腻加重因脾失健运，难以运化脂膏；神疲乏力为气虚表现，故属脾气虚弱。脾肾阳虚多伴五更泻、形寒肢冷。

12.切诊时，脉来弦长有力，如按琴弦，应诊断为？

A.紧脉

B.弦脉

C.滑脉

D.洪脉

答案：B

解析：弦脉特征为端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮等；紧脉如牵绳转索，主寒证、痛证、宿食；滑脉往来流利，应指圆滑，主痰湿、食积、实热；洪脉宽大有力，来盛去衰，主气分热盛。

13.患者入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱，其不寐的病机为？

A.心肾不交

B.心脾两虚

C.痰热扰心

D.肝火扰心

答案：B

解析：心脾两虚则气血不足，心失所养故心悸健忘、失眠多梦；脾失健运则神疲食少；舌淡苔薄、脉细弱为气血不足之象。心肾不交多伴五心烦热、腰膝酸软，痰热扰心多伴胸闷脘痞、苔黄腻，肝火扰心多伴急躁易怒、目赤口苦。

14.患者妇女带下量多，色白清稀，无臭，绵绵不断，神疲乏