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(2025年)普内科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种疾病不属于普内科范畴？

A.冠心病

B.肺结核

C.骨折

D.胃炎

答案：C。普内科主要诊治内科系统疾病，骨折属于外科范畴，冠心病是心血管内科疾病，肺结核是呼吸内科常见疾病，胃炎是消化内科疾病，均属于普内科相关领域。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般采用的吸氧浓度是：

A.15%20%

B.25%30%

C.35%40%

D.45%50%

答案：B。COPD患者常存在二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，一般采用低流量、低浓度吸氧，吸氧浓度为25%30%。

3.患者，男性，55岁，突发胸痛2小时入院。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心肌病

答案：B。ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现，结合患者突发胸痛，考虑急性心肌梗死可能性大。急性心包炎心电图多表现为广泛导联ST段弓背向下抬高；变异型心绞痛ST段抬高多为短暂性；心肌病一般无典型的ST段抬高表现。

4.胃溃疡的好发部位是：

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。胃溃疡好发于胃小弯侧，特别是胃角附近。

5.下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡的幽门螺杆菌感染？

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.阿莫西林

D.以上都是

答案：D。治疗消化性溃疡的幽门螺杆菌感染常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂和抗生素（如阿莫西林）联合治疗，雷尼替丁为H?受体拮抗剂，也可辅助治疗。

6.缺铁性贫血最常见的病因是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁利用障碍

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化道出血、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年等特殊人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁利用障碍多见于慢性病贫血等。

7.再生障碍性贫血的主要临床表现是：

A.贫血、出血、感染

B.黄疸、贫血、脾大

C.发热、贫血、肝大

D.出血、黄疸、淋巴结肿大

答案：A。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为贫血、出血和感染。黄疸、脾大、肝大、淋巴结肿大等不是其主要表现。

8.糖尿病患者的血糖控制目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在：

A.6.0%

B.6.5%

C.7.0%

D.7.5%

答案：C。一般情况下，糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7.0%，对于年轻、病程短、无并发症等患者可适当严格控制，对于年老、有严重并发症等患者可适当放宽标准。

9.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是：

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多，可影响心脏功能，最常见的心律失常是心房颤动。

10.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是：

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.盘状红斑

D.网状青斑

答案：B。蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑多见于风湿热；盘状红斑也是SLE的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑特异；网状青斑可见于多种疾病。

11.类风湿关节炎的主要病理改变是：

A.滑膜炎

B.血管炎

C.软骨破坏

D.骨质增生

答案：A。类风湿关节炎的主要病理改变是滑膜炎，滑膜炎可导致关节肿胀、疼痛、畸形等。血管炎可见于系统性红斑狼疮等疾病；软骨破坏和骨质增生是类风湿关节炎后期的表现。

12.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A。急性肾盂肾炎是泌尿系统常见的感染性疾病，最常见的致病菌是大肠杆菌，约占70%80%。

13.慢性肾小球肾炎患者的饮食应注意：

A.高蛋白饮食

B.高磷饮食

C.低盐饮食

D.高钾饮食

答案：C。慢性肾小球肾炎患者常伴有水肿、高血压等，应采用低盐饮食，以减轻水肿和高血压。高蛋白饮食会增加肾脏负担；高磷饮食不利于肾脏疾病的控制；慢性肾小球肾炎患者可能出现钾排泄障碍，一般不主张高钾饮食。

14.患者，女性，30岁，突发头痛、呕吐、颈项强直。最可能的诊断是：

A.偏头痛

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

答案：C。突发头痛、呕吐、颈项强直是蛛网膜下腔出血的典型表现。偏头痛多为单侧搏动性头痛；高血压脑病常有高血压病史，出现头痛、呕吐、视力障碍等；脑梗死一般起病较缓，多有偏瘫、失语等神经功能缺损症状。

15.短暂性脑缺血发作（TIA）