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护理管道学组试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应

A.经常更换卧位

B.热敷下腹部

C.膀胱内滴药

D.进行膀胱冲洗

答案：D。解析：长期留置导尿管后，尿液出现混浊、沉淀或结晶，说明可能有感染或结石形成的风险，膀胱冲洗可以清除膀胱内的沉渣、血凝块等，保持导尿管通畅，预防感染和结石形成。经常更换卧位主要是防止压疮等并发症；热敷下腹部主要用于缓解膀胱痉挛等；膀胱内滴药一般是在有明确感染等情况时针对性使用，不是首要措施。

2.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该

A.重新置管

B.加压吸引

C.减压吸引

D.用生理盐水冲洗胃管

答案：D。解析：当胃肠减压期间胃管堵塞时，首先尝试用生理盐水冲洗胃管，以疏通堵塞物，恢复胃管通畅。重新置管操作相对复杂且增加患者痛苦，一般在冲洗无效等情况下才考虑；加压吸引和减压吸引并不能解决堵塞的根本问题。

3.胸腔闭式引流管不慎脱出，首要的处理措施是

A.立即报告医生

B.用凡士林纱布封闭引流口

C.把脱出的引流管重新插入

D.给患者吸氧

答案：B。解析：胸腔闭式引流管不慎脱出，会导致胸腔与外界相通，引起气胸等严重后果，此时首要的处理是立即用凡士林纱布封闭引流口，防止空气进入胸腔，然后再报告医生进一步处理。不能随意把脱出的引流管重新插入，以免引起感染等；给患者吸氧是后续可能采取的措施，但不是首要措施。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.关于T管引流的护理要点，正确的有

A.妥善固定

B.保持通畅

C.观察引流液的量和性质

D.每周更换引流袋一次

答案：ABC。解析：T管引流护理时要妥善固定，防止T管脱出；保持通畅，避免扭曲、受压等；密切观察引流液的量、颜色、性质等，以判断病情。引流袋应根据情况定期更换，一般是3-5天更换一次，而不是每周一次。

2.气管切开患者的护理措施包括

A.保持呼吸道通畅

B.预防感染

C.固定套管防止脱出

D.湿化气道

答案：ABCD。解析：气管切开患者保持呼吸道通畅是关键，要及时清除呼吸道分泌物；预防感染，包括气管切开处换药等；固定套管防止脱出，以免引起窒息等严重后果；湿化气道可以防止气道干燥，减少痰液黏稠度，利于痰液排出。

3.留置中心静脉导管的并发症有

A.感染

B.血栓形成

C.气胸

D.空气栓塞

答案：ABCD。解析：留置中心静脉导管可能会发生感染，如局部感染、导管相关性血流感染等；由于导管对血管的刺激等原因，可能导致血栓形成；在置管过程中，如果操作不当可能损伤胸膜导致气胸；若输液管路连接不紧密等情况可能发生空气栓塞。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.所有引流管在引流液减少后都可以立即拔除。（×）

答案解析：引流管是否拔除需要综合多方面因素判断，如引流液的量、性质，患者的病情恢复情况等，不能仅仅依据引流液减少就立即拔除。例如，腹腔引流管，即使引流液减少，但如果存在潜在的感染等情况，可能还需要继续引流观察。

2.鼻饲管应每天更换。（×）

答案解析：目前临床上硅胶材质的鼻饲管可以根据情况每4-6周更换一次，不需要每天更换，频繁更换会增加患者的痛苦和感染的风险。

3.脑室引流管的高度应高于外耳道10-15cm。（√）

答案解析：脑室引流管的高度高于外耳道10-15cm可以维持正常的颅内压，防止引流过快导致颅内压过低等并发症。

4.动脉留置针可以用于采集血标本。（√）

答案解析：动脉留置针可以方便地采集动脉血标本，用于血气分析等检查，减少患者反复穿刺的痛苦。

5.更换造口袋时，应从下向上撕离造口袋。（√）

答案解析：从下向上撕离造口袋可以减少对皮肤的牵拉和损伤，因为造口周围皮肤比较脆弱，这种方式能更好地保护皮肤。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述留置导尿管患者的护理措施。

答案：

（1）妥善固定：防止导尿管扭曲、受压、脱出，保持引流通畅。

（2）保持尿道口清洁：每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴1-2次，大便后及时清洗。

（3）鼓励患者多饮水：每日饮水量在2000ml以上，以增加尿量，达到自然冲洗尿路的目的，预防泌尿系统感染。

（4）观察尿液情况：观察尿液的颜色、量、性质，如有异常及时报告医生。

（5）定期更换导尿管和尿袋：导尿管一般根据材质定期更换，普通导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可4-6周更换一次；尿袋每周更换2-3次。

（6）训练膀胱功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

2.简述胃肠减压的目的。

答案：

（1）解除或缓解肠梗阻所致的症状：通过