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多耐药感染护理查房;多耐药感染护理查房;前言;前言;;病例介绍;;;护理评估;护理评估;健康史评估;?生命体征:体温仍高于正常(37.8-38.2℃),提示感染未完全控制;呼吸频率偏快(24-26次/分),与缺氧及咳嗽代偿有关;脉搏随体温升高略有增快(98-105次/分),血压基本平稳。
?感染相关症状:咳嗽频繁,以深咳为主,痰液量约50mL/日,色黄绿,黏稠度Ⅱ度(用压舌板挑起可成丝,但易断裂),存在排痰困难;双肺湿啰音较前减少,但仍以右下肺为著。
?皮肤黏膜:患者因长期咳嗽,胸壁皮肤可见散在抓痕(自述“咳得太用力,自己抓的”);口腔黏膜完整,无溃疡,但舌苔厚腻,有异味,提示口腔卫生不佳。
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