【眼科学9版】第18章 眼眶病.pptxVIP

;;;第一节;一、眶的应用解剖和生理

骨性眼眶

额骨、蝶骨、颧骨、上颌骨、颚骨、泪骨和筛骨组成

眼眶内容物

眼球、视神经、眼外肌、血管、神经、筋膜、韧带、骨膜、腺体和脂肪体等;二、眼眶病的检查

病史及一般情况

眼部检查

眼眶影像检查

全身及实验室检查

病理检查;眼眶炎症性病变;一、眼眶蜂窝织炎;二、眼眶特发性炎症;甲状腺相关眼病;病因：尚未完全阐明。自身免疫或器官免疫性疾病。

临床表现：1.眼睑征、眼睑退缩、上睑迟落

2.眼球突出

3.眼外肌病变眼球运动障碍、复视

4.角膜病变

5.视神经病变

诊断：典型的临床症状和体征以及影像学表现

治疗：1.全身治疗甲状腺疾病治疗

2.眼部治疗药物治疗、放射治疗、物理治疗和手术治疗

;眼眶肿瘤;一、海绵状血管畸形;二、眼眶脑膜瘤;三、眼眶横纹肌肉瘤;眼眶皮样囊肿;是胚胎时期表面外胚层植入或粘连于中胚层形成的囊肿。由囊壁和囊内容物组成

临床表现：渐进性眼球突出

触诊可活动

囊肿破裂引起炎症，破溃可形成窦道

CT显示边界清晰的肿块，可有骨压迫性改变

治疗：手术治疗，彻底清除囊壁。

;眼眶爆裂性骨折;由外力冲击眼眶骨壁薄弱处发生骨折。

临床表现：多见眶下壁和内壁

外伤后早期眼睑肿胀，球结膜水肿出血等

眼球内陷

眼球运动障碍

眶下神经损伤

CT扫描明确诊断

治疗：儿童骨折有明显肌肉嵌顿表现者，尽早手术

眼球内陷明显，复视明显者，手术治疗

较小范围骨折，无明显眼部症状可保守治疗;眼眶疾病种类多样，诊断和治疗相对困难

常见眼眶疾病包括炎症、肿瘤、外伤和先天异常

眼眶疾病可导致视功能障碍，甚至危及生命

眼眶疾病的治疗应根据视功能和全身情况综合考量