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住院医师规范化培训《胸心外科》模拟习题（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.泌尿、男性生殖系统感染的病原体，最常见的是

A、产碱杆菌和铜绿假单胞菌

B、变形杆菌、葡萄球菌和粪链球菌

C、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒

D、结核杆菌、淋球菌、衣原体和支原体

E、大肠埃希杆菌

正确答案：E

2.Colles骨折发生在（）。

A、桡骨的远端

B、桡骨干

C、桡骨的任何部位

D、尺骨的远端

E、桡骨近端

正确答案：A

答案解析：Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年AbrahamColles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。

3.桡动脉穿刺前最需要进行的检查是（）。

A、皮试试验

B、Allen试验

C、结核菌素试验

D、术前4项检测

E、血常规

正确答案：B

答案解析：若为桡动脉穿刺置管，在穿刺置管前应先做Allen试验。

4.下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

A、腹式呼吸减弱

B、腹肌紧张

C、肠鸣音减弱或消失

D、全腹压痛及反跳痛

E、右胸下肝浊音区缩小或消失

正确答案：E

答案解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。

5.膈的中心腱内有（）。

A、食管裂孔

B、腔静脉孔

C、气管裂孔

D、迷走神经孔

E、主动脉裂孔

正确答案：B

答案解析：膈中央部为腱膜，称中心腱，周围部为肌纤维。腔静脉孔位于食管裂孔右前方的中心腱内，有下腔静脉通过。

6.周围型肺癌是指癌肿位于（）。

A、细支气管，位置在肺的周围

B、主支气管开口以远，位置在肺的周围

C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围

D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围

E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围

正确答案：E

答案解析：起源于肺段支气管以下的肺癌，位于肺周围部分者称为周围型肺癌。

7.患儿，6岁，心悸、乏力，易感冒，胸骨左缘可闻及杂音，扪及震颤。胸部正位摄片示心影增大，肺纹理多，呈充血状。最可能的诊断是（）。

A、动脉导管未闭

B、肺动脉狭窄

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、房间隔缺损

正确答案：C

答案解析：室间隔缺损X线平片示心脏呈二尖瓣型，主动脉结正常或扩大，肺动脉段突出，左右心室增大，肺血增多，呈肺充血表现。结合患者临床表现及胸骨左缘可闻及杂音、震颤，可判断为室间隔缺损。因此答案选C。

8.甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）。

A、气管前和气管旁淋巴结

B、下颈深和颈外侧深淋巴结

C、腺体旁和上颈深淋巴结

D、颌下淋巴结

E、以上皆是

正确答案：E

答案解析：甲状腺乳头状癌可转移至颈部淋巴结，具体为第Ⅰ区，颏下区和颌下区淋巴结；第Ⅱ区，颈内静脉淋巴结上组；第Ⅲ区，颈内静脉淋巴结中组；第Ⅳ区，颈内静脉淋巴结下组；第Ⅴ区，颈后三角区；第Ⅵ区，中央组淋巴结（气管旁、气管前淋巴结）；第Ⅶ区，胸骨上凹下至前上纵隔淋巴结。

9.对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时（）。

A、肺通气量下降

B、肺血流量下降

C、解剖无效腔增加

D、解剖无效腔的存在

E、潮气量减少

正确答案：D

答案解析：肺泡通气量：VA，潮气容积：VT，无效腔：VD。VA＝（VT－VD）×RR（呼吸频率）或VA＝VT（1－VD/VT）×RR，由此可见，肺泡通气量受无效腔与潮气容积比率（VD/VT）的影响，正常VD/VT＝0.3～0.4，比值小则肺泡通气量增大；反之减小。浅快呼吸时VT减小，VD/VT增大，由于呼吸频率上升，可保持肺通气量不变。因此浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时解剖无效腔的存在。

10.对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（）。

A、直方图

B、圆图

C、饼图

D、普通线图

E、直条图

正确答案：E

答案解析：直条图是用等宽直条的长短来表示相互独立的统计指标数值大小和它们之间的对比关系。不同职业人群说明资料相互独立，因此对比这些资料的患病率高低应选用直条图。

11.女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。最可能的诊断是（）。

A、脑震荡后遗症

B、慢性硬膜外血肿

C、急性颅内血肿

D、慢性硬膜下血肿

E、多发颅内血肿

正确答案：D

答案解析：慢性硬膜下血肿多有轻微头部外伤，血肿进展缓慢，病程较长，可为数月甚至数年。临床表现可归纳为三种类型：以颅内压增高为主；以病灶症状为主；以智力和精神症状为主。该患者头部棍击伤1个月后出现颅内高压症状，符合以颅内压增高为主的慢性硬膜下血肿。

12.有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，错误的是（）。

A、向上