心肺复苏抢救配合.pptxVIP

演讲人：日期:心肺复苏抢救配合

目录CATALOGUE01基础理论准备02标准操作流程03团队协作机制04设备配合要点05特殊情况处置06质量持续改进

PART01基础理论准备

心肺复苏核心原理循环支持与氧合作用电除颤与自主循环恢复开放气道与人工呼吸通过胸外按压维持最低限度的血液循环，保证脑部和心脏的氧供，防止不可逆损伤。按压深度需达到5-6厘米，频率保持在100-120次/分钟，确保血液有效泵送。采用仰头抬颏法或推举下颌法解除气道梗阻，配合30:2的按压-通气比（成人），通过口对口或球囊面罩提供有效通气，纠正低氧血症。早期使用AED（自动体外除颤器）识别可除颤心律（如室颤/无脉性室速），通过电击恢复心脏正常节律，提高ROSC（自主循环恢复）成功率。

4分钟内启动CPR心脏骤停后4分钟内开始心肺复苏，患者存活率可提高50%以上，每延迟1分钟，生存率下降7%-10%。黄金抢救时间窗10分钟内完成除颤对室颤患者，10分钟内完成电除颤可显著改善预后，超过10分钟则神经功能损伤风险急剧增加。持续高质量CPR即使在专业救援到达前，非专业人员持续按压至少18分钟（如公共场所AED未到位），仍可能为后续高级生命支持争取时间。

适应症与禁忌症明确适应症适用于无意识、无呼吸或濒死叹息样呼吸、无脉搏的心脏骤停患者，包括心室颤动、无脉性室速、心脏静止及无脉性电活动（PEA）。相对禁忌症严重胸廓畸形、晚期终末期疾病（如癌症晚期）、明确不可逆死亡体征（如尸僵、尸斑）时需谨慎评估复苏意义。特殊情况处理溺水、低温所致心脏骤停需延长抢救时间，创伤性心脏骤停需优先处理大出血或张力性气胸等可逆因素。

PART02标准操作流程

现场评估与启动响应环境安全确认施救者需快速评估现场环境，确保无触电、火灾、坍塌等二次伤害风险，同时检查患者是否处于安全位置，避免移动时造成脊柱损伤。紧急呼救与AED准备指定现场人员拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED），若无人协助，施救者需先进行1-2分钟CPR后再自行呼救，确保抢救连续性。意识与呼吸判断轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无反应；同时俯身贴近患者口鼻，通过“听、看、感觉”判断呼吸是否正常（不超过10秒），若发现无意识且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动应急响应。

定位患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），一手掌根紧贴按压点，另一手重叠其上，双臂伸直与地面垂直，利用上半身重量垂直下压，深度至少5厘米（成人）或胸部前后径1/3（儿童）。高质量胸外按压按压位置与姿势按压速率需维持在100-120次/分钟，按压与放松时间比为1:1，确保胸廓充分回弹，减少中断（每次中断不超过10秒），避免过度通气影响静脉回流。频率与节奏控制若多人协作，每2分钟或5个循环（30:2比例）更换按压者，防止因疲劳导致按压质量下降，轮换需在5秒内完成以保持血流灌注。疲劳管理与轮换

开放气道技术对成人患者使用球囊面罩或口对口人工呼吸，每次通气持续1秒，可见胸廓隆起即可，避免过度通气（潮气量500-600ml），防止胃胀气导致反流误吸。通气方式与量按压与通气协调单人施救时采用30:2的按压-通气比，双人施救时儿童/婴儿为15:2，持续至AED到达或患者恢复自主循环，通气时需确保按压暂停最短化，维持冠状动脉灌注压力。采用“仰头提颏法”或“推举下颌法”（疑似颈椎损伤时）开放气道，清除口腔异物，确保气道通畅，避免因舌后坠或分泌物阻塞影响通气效果。人工通气配合节奏

PART03团队协作机制

角色分工与站位第一施救者（胸外按压）位于患者右侧，负责持续高质量的胸外按压（深度5-6cm，频率100-120次/分钟），确保按压后胸廓完全回弹，减少中断时间。需定期轮换以避免疲劳导致按压质量下降。第二施救者（人工呼吸）位于患者头部侧方，负责开放气道并使用气囊面罩或口对口进行通气（每次吹气1秒，可见胸廓隆起），按压与通气比例为30:2。需密切观察患者胸廓起伏情况，避免过度通气。第三施救者（AED操作与记录）负责快速获取并操作自动体外除颤器（AED），粘贴电极片后分析心律，按提示进行电击。同时记录抢救时间、用药情况及生命体征变化，为后续医疗干预提供依据。团队领导者（协调与决策）通常由经验丰富的医护人员担任，负责整体指挥、评估复苏效果、调整抢救策略（如药物使用），并确保团队成员沟通顺畅。

指令传递标准化清晰明确的指令用语关键节点同步闭环沟通机制使用标准化术语如“开始按压”“停止按压分析心律”“准备肾上腺素1mg静脉推注”，避免模糊表述（如“快一点”）。指令需简短、具体且带有时间节点（如“每2分钟轮换按压”）。接收者需重复指令以确认（如“收到，肾上腺素1mg静脉推注”），确保信息传递无误。尤其在嘈杂环境中，需提高音量并辅以手势强化关键指令。在心律分析、药物给予、电击前后等关键阶段，团队需同